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第3节水盐平衡的调节第二章人体内环境与稳态
课程导入我们酣畅淋漓地打完一场篮球赛或踢完一场足球赛后,来不及脱下湿透的球衣,就会球场边拿起水杯,大口喝起来。有人说,这时喝矿泉水就行了;有人说,应该喝淡盐水;还有说,应该喝运动型饮料。究竟哪种做法更好呢?要回答这一问题,我们首先要了解人体是通过些途径摄入和排出水的。
饮水和饮食(水的主要摄入途径)尿液(水的主要排出途径)人体是通过哪些途径摄入和排出水的?【事实】1.饮水和饮食是人体水的主要摄入途径。据统计,成人每日需水量约为1500~2500mL。2.人体内多余的水主要通过尿液排出体外。一般来说,尿液中约95%~97%是水。3.正常人的体液总量占体重的百分比随年龄增长而下降:新生儿的体液总量约占体重的75%~80%,成人的体液总量约占体重的55%~60%。正常人每日水的摄入量和排出量是动态平衡的。
一、水平衡的调节1.成年人每日水的摄入量和排出量水的来源1500~2500mL水的去向1500~2500mL摄入水食物中的水:700~1000mL饮水:500~1200mL内生水:细胞代谢约300mL非显性失水肺呼出:约300mL皮肤蒸发:约500mL尿液:650~1600mL粪便中的水:50~100mL
2.水平衡调节的方式——神经调节(主要)和体液调节3.参与水平衡调节系统神经系统和内分泌系统4.下丘脑的作用感受器、神经中枢、效应器(分泌激素)产生、分泌部位:下丘脑的神经分泌细胞释放部位:垂体后叶靶器官:肾脏(肾小管、集合管)作用:促进肾小管、集合管重吸收水分。5.抗利尿激素肾输尿管膀胱肾小球肾小囊肾小管集合管
垂体可分为腺垂体和神经垂体两部分。腺垂体能分泌一系列蛋白质和多肽类激素,这些激素进入血液循环,被输送到内分泌腺体,分别刺激相应的靶腺产生和分泌特异的激素以调节机体。神经垂体不能合成激素,只能贮存神经垂体激素。抗利尿激素就是一种由下丘脑的神经细胞分泌,经神经细胞轴突运输到分布在神经垂体的神经末梢处贮存的神经垂体激素。激素在血液中的水平过高时,反过来也能减弱垂体或下丘脑的分泌活动。
6.渗透压平衡调节示意图饮水不足,体内失水过多或吃的食物过咸细胞外液渗透压升高刺激下丘脑垂体释放抗利尿激素肾小管、集合管重吸收水尿量减少大脑皮层产生渴觉主动饮水补充水分(+)(-)(-)细胞外液渗透压下降细胞外液渗透压下降
二、盐平衡的调节1.盐平衡调节的机制是神经—体液调节2.调节Na+、K+平衡的激素是醛固酮产生、分泌部位:肾上腺皮质靶器官:肾脏作用:促进远曲小管、集合管对Na+的吸收。水和无机盐的平衡是在神经调节和激素调节的共同作用下,通过调节尿量和尿的成分实现的。对维持稳态起重要作用,是人体各种生命活动正常进行的必要条件。
3.醛固酮调节血液中Na+、K+平衡示意图血液中Na+增多,K+减少血液中Na+减少,K+增多肾上腺醛固酮肾小管和集合管吸收Na+,分泌K+吸收Na+,分泌K+血液中Na+,K+平衡(-)(-)(-)(+)(+)(+)
三、水盐平衡调节的相关性人体的内环境和外环境之间、内环境和组织细胞之间的水和盐,可以通过物质交换维持相对平衡。不仅人体内环境含有水和一定量的Na+、Cl-和HCO3-等。而且细胞内液也含有水和K+、Na+、Cl-、HPO42-等。人体通过摄食、饮水等多种途径从外环境摄入水和盐,又通过多种途径排出多余的水和盐,维持水盐的相对平衡。
【事实】1.人体失水包括低渗性失水、等渗性失水和高渗性失水等类型。在临床上,水和Na+的代谢失常一般是相伴发生的。例如,当病人失水多于失Na+时,细胞外液渗透压升高(高渗性失水),这时一般以补水为主,补Na+等为辅;当病人失Na+多于失水时,细胞外液渗透压下降(低渗性失水),这时一般以补Na+等为主,补水为辅。这说明,虽然同样是失水症状,但治疗时不仅要考虑补水,还要考虑补盐。
2.实验证明,当某人一次饮入1L清水(虚线表示)和一次饮入1L质量分数为0.9%的NaCl溶液(实线表示)后,泌尿率显著不同。这一现象称为水利尿现象(右图)。
人体水盐平衡是神经调节和体液调节共同作用的结果,水盐平衡关系到内环境(主要是渗透压)的稳态。水盐平衡的调节不是孤立进行的,而是具有复杂的相关性的。这对我们的日常生活有指导意义。剧烈运动、在高温条件下工作或患某些疾病(如剧烈呕吐、严重腹泻)时,都会丢失大量的水和无机盐(主要是钠盐)。细胞外液渗透压就会下降,会出现血压下降、心率加快、四肢发冷等症状,严重的甚至昏迷。及时补充生理盐水可以缓解症状。3.水盐平衡的意义:
思考:有人说:“一个人一天内不吃
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