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汇报人:时间:2025/01/01术中获得性压力性损伤预防

目录CONTENTS01损伤认知与危险因素02环境与设备优化03体位管理与支撑04人员培训与协作05监测与持续改进06总结与展望

01损伤认知与危险因素

术中获得性压力性损伤定义与分类核心定义术中获得性压力性损伤是指在手术过程中，由于局部组织长期受压、摩擦等因素，导致皮肤及皮下组织出现的局限性损伤。这种损伤多发生在手术期间，因体位固定、支撑物硬度或手术床面压力集中而引发，具有较高的发生风险。临床分型根据损伤严重程度，术中获得性压力性损伤可分为红斑期、水疱期和组织破损期。红斑期表现为皮肤发红不可消退；水疱期为表皮隆起形成水疱；组织破损期则皮肤破损深及皮下或更深层，需高度重视。

患者与手术相关危险因素解析患者自身因素高龄患者皮肤弹性差、修复能力弱，营养不良导致组织修复原料不足，而基础疾病如糖尿病会影响血液循环，这些因素均会增加术中压力性损伤的风险，需在术前进行全面评估。手术相关因素手术时长超2小时会使受压时间延长，特殊手术体位如俯卧位会增加局部压力，手术床硬度不适则缺乏压力缓冲，这些手术相关因素均需在术中严格把控，以降低损伤风险。综合防控医护人员需综合考虑患者自身与手术相关因素，术前制定个性化的防护方案，术中密切监测并及时调整，以有效降低术中压力性损伤的发生概率。

02环境与设备优化

手术室空间布局与设备选型原则空间布局与设备选型手术室空间布局应明确功能区域划分，减少人员交叉流动，同时根据手术类型和患者体型选择合适的手术床与缓冲垫，确保设备适配性，为患者提供良好的支撑与保护。

温湿度与净化系统调控标准温湿度控制手术室温度应维持在22-25℃，湿度保持在50%-60%，以避免患者体温过低导致血管收缩，同时防止皮肤干燥脆弱，为手术创造舒适的环境。空气净化管理启用层流净化系统，定期清洁通风管道，降低空气中污染物浓度，减少皮肤破损后感染风险，确保手术室空气环境的清洁与安全。设备维护建立设备定期维护机制，每日术前检查手术床功能与缓冲垫状态，每月进行专业检修，确保设备正常运行，为手术安全提供保障。

03体位管理与支撑

手术体位摆放规范与力学要点体位摆放原则手术体位摆放应遵循人体工程学原理，保持患者脊柱生理曲度，避免关节过度伸展或扭曲，确保四肢摆放预留适当活动空间，防止压迫血管神经。支撑物选择选择透气、柔软且支撑性强的支撑物，如头部使用环形头圈，足跟使用抬高垫，关节处使用软枕，以保护关节并分散压力。高危部位防护重点关注骶尾部、足跟、肩胛部、耳廓等高危部位，采取专项防护措施，如放置减压垫、包裹软布、贴敷防护贴等，减少局部压力与摩擦。

高危部位实时减压策略实时减压重要性在手术过程中，对高危部位进行实时减压至关重要。通过定期调整体位或使用减压设备，可以有效降低局部压力，减少术中压力性损伤的发生风险。减压操作规范减压操作需由专业医护人员执行，动作轻柔缓慢，避免拖拽患者皮肤。调整后需重新检查支撑物位置，确保压力分散均匀，保障患者安全。

04人员培训与协作

分层培训体系与考核机制分层培训与考核建立分层培训体系，针对不同年资医护人员开展针对性培训，涵盖理论知识与实操技能。同时，制定严格的考核机制，确保培训效果，提升团队整体防控能力。

手术团队协同沟通流程01术前沟通术前由巡回护士向麻醉医师和主刀医师报告患者高危因素及减压方案，三方确认并签字，确保术前准备充分。02术中提醒手术过程中，巡回护士根据手术时长提醒团队进行体位调整或减压操作，麻醉医师协助完成，确保术中防护措施落实到位。03术后交接术后由恢复室护士使用《皮肤交接单》检查患者皮肤状态，发现异常及时记录并通知病房护士，保障患者术后安全。

05监测与持续改进

术中压伤数据监测与反馈路径数据监测建立全流程监测方案，记录患者基本信息、手术时长、体位及皮肤状态等数据，使用压力性损伤风险评估量表进行术前评估，为防控提供依据。反馈与整改监测小组定期分析数据，发现问题及时反馈并制定整改措施，整改后跟踪效果，确保问题解决，形成闭环管理。

PDCA循环改进案例示范PDCA循环改进通过PDCA循环方法，针对术中压力性损伤高发科室或手术类型，制定改进计划并实施。定期总结分析，优化防控措施，持续提升防控质量。

06总结与展望

防控成效总结与经验提炼防控成效通过环境优化、体位管理、人员培训等措施，术中压力性损伤发生率显著下降，医护人员防控意识与技能大幅提升，防控工作取得阶段性成果。经验积累形成了全流程防控模式与完善的培训考核体系，积累了丰富的防控经验，为后续工作奠定了坚实基础。

未来研究方向与政策建议01防控能力提升加强低年资护士专项培训，引入情景模拟训练，提升应急处理能力，进一步提升团队防控水平。02技术设备升级申请采购智能手术床与实时压力监测设备，探索新型