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2025年医院卫生院院内公共区域突发事件抢救预案

一、总则

本预案适用于医院（含卫生院，下同）门诊大厅、候诊区、走廊、电梯间、停车场等公共区域突发的意外伤害、群体伤亡、急性重症发作、感染性事件（非传染病）等需紧急医疗干预的事件。目标是通过快速响应、科学分级、多学科协作，最大限度降低伤亡率与致残率，保障患者、家属及医护人员生命安全。

二、组织架构与职责

（一）应急指挥组

组长：院长（或值班院领导）

副组长：医务科科长、护理部主任、急诊科主任

成员：院感科、后勤保障科、保卫科、信息科负责人

职责：统筹全局，启动应急响应；决策重大处置措施（如是否启动全院支援、是否请求外部救援）；协调卫生行政部门、120急救中心等外部资源；监督各小组执行情况，确保流程规范。

（二）现场抢救组

组长：急诊科主任（或现场最高年资医师）

成员：急诊科、内科、外科、麻醉科、重症医学科（ICU）值班医师及护士（每组至少2名医师+4名护士），必要时抽调其他科室应急梯队人员。

职责：5分钟内抵达现场，完成伤员初评、分级救治；实施心肺复苏（CPR）、止血包扎、骨折固定、气道开放等急救措施；协调转运至相关科室（如手术室、ICU、普通病房）；记录伤员生命体征及处置过程。

（三）后勤保障组

组长：后勤保障科科长

成员：设备科、药房、供应室、车队负责人及相关工作人员

职责：3分钟内调配急救物资（如除颤仪、呼吸囊、急救药品、担架、防护装备）至现场；保障电梯、照明、供氧、供电系统正常运行；清理现场通道，确保转运畅通；负责临时隔离区（如感染性物质泄漏时）的设置与消毒。

（四）信息联络组

组长：院办公室主任（或总值班人员）

成员：信息科技术员、宣传科专员（非必要时不参与）

职责：1分钟内接收事件报告并同步至指挥组；10分钟内完成事件信息登记（时间、地点、类型、伤亡人数、初步处置）；每30分钟向指挥组汇报进展；对接120急救中心，提供伤员信息及医院接收能力；禁止未经授权的信息发布。

三、事件分级与响应标准

根据伤亡人数、病情严重程度及影响范围，将事件分为四级：

|分级|定义|响应措施|

|||-|

|特别重大（Ⅰ级）|10人以上伤亡（含5人以上危重伤），或引发全院性秩序混乱（如群体踩踏）|启动全院应急响应，所有科室二线班20分钟内到岗，请求120支援并上报卫健委|

|重大（Ⅱ级）|5-9人伤亡（含3-4人危重伤），或关键区域（如电梯、门诊大厅）功能中断|启动科室应急梯队，急诊科、外科、ICU全员待命，后勤保障组24小时值守|

|较大（Ⅲ级）|2-4人伤亡（含1-2人危重伤），或局部区域（如走廊、候诊区）秩序受影响|急诊科主导处置，相关科室二线班30分钟内备勤，后勤保障组15分钟内到位|

|一般（Ⅳ级）|1人伤亡（危重伤或轻伤），无区域功能影响|急诊科值班人员处置，必要时调用本科室备班人员|

注：危重伤定义为心跳呼吸骤停、大血管破裂、严重颅脑损伤、张力性气胸等需立即干预的情况；轻伤为皮外伤、轻度扭伤等无需手术的情况。

四、处置流程

（一）预警与信息报告

1.发现与报告：任何人员（患者、家属、医护、安保）发现突发事件后，立即拨打院内急救专线（分机8001），报告内容包括：事件类型（如跌倒、外伤、猝死）、具体位置（如门诊2楼B区走廊）、伤亡人数及大致伤情（如1人无呼吸、2人出血）。

2.信息传递：总机接报后1分钟内通知值班院长及应急指挥组组长；指挥组组长5分钟内确认事件等级并启动相应响应；信息联络组同步记录事件日志（含报告时间、报告人、初始处置措施）。

（二）现场处置

1.现场管控（保卫科主导）：5分钟内设置警戒带，疏散无关人员，引导围观群众至安全区域；若为感染性物质泄漏（如血液、体液），立即用含氯消毒液（浓度1000mg/L）覆盖污染区，禁止人员踩踏；若为火灾或设备故障（如电梯困人），同步启动消防或设备应急预案。

2.伤员初评与分级（现场抢救组执行）：

-采用“START”评估法（简单快速分类）：

-红色（危重伤）：无自主呼吸（经开放气道后仍无）、无法触及颈动脉搏动、意识丧失且无法唤醒；

-黄色（重伤）：呼吸频率＞30次/分或＜10次/分，毛细血管再充盈＞2秒，意识模糊但可唤醒；

-绿色（轻伤）：能自主行走或配合指令，生命体征平稳；

-黑色（死亡）：尸斑形成或尸僵出现（需2名医师确认）。

-标记：用防水标签贴于伤员手腕（红色/黄色/绿色/黑色），避免遗漏。

3.分级救治：