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B超检查知情同意书

患者姓名：___________性别：___________年龄：___________病历号：___________

为确保您在接受B超检查过程中的安全与权益，帮助您充分了解检查相关信息，现向您说明B超检查的目的、操作流程、潜在风险及注意事项，请您在完全理解后签署本同意书。

一、B超检查的目的与适用范围

B超（超声检查）是利用超声波的物理特性对人体组织器官进行断层扫描，通过接收并分析组织反射的回波信号，生成实时动态图像，从而辅助疾病诊断的影像学检查方法。其核心目的包括但不限于：

1.腹部超声：观察肝、胆、胰、脾、肾等腹腔脏器的大小、形态、内部结构及血流情况，排查结石（如胆囊结石、肾结石）、肿瘤（如肝癌、肾错构瘤）、炎症（如胰腺炎）、囊肿（如肝囊肿）等病变；评估腹腔积液、腹腔肿块的位置及性质。

2.妇科超声：检查子宫（大小、形态、内膜厚度）、卵巢（卵泡发育、囊肿、肿瘤）及输卵管情况，辅助诊断子宫肌瘤、子宫内膜息肉、卵巢巧克力囊肿、异位妊娠（宫外孕）等疾病；监测排卵及辅助生殖技术（如试管婴儿）中的卵泡发育。

3.产科超声：确认早期妊娠（孕囊位置、胎心搏动），评估胎儿生长发育（双顶径、股骨长、腹围等指标），筛查胎儿结构畸形（如先天性心脏病、神经管缺陷），监测胎盘位置（前置胎盘）、羊水量（过多或过少）及脐带血流（脐动脉S/D比值），为临床判断妊娠风险（如胎儿窘迫）提供依据。

4.浅表器官超声：检查甲状腺（结节、肿大、炎症）、乳腺（肿块、增生、导管扩张）、睾丸（鞘膜积液、肿瘤）、腮腺（结石、炎症）等浅表部位的病变，结合弹性成像技术评估组织硬度（如鉴别甲状腺结节良恶性）。

5.心血管超声：通过经胸超声（TTE）或经食管超声（TEE）观察心脏结构（瓣膜形态、房室大小）、心肌运动（收缩及舒张功能）、心内血流（瓣膜反流、分流）及大血管（主动脉夹层、颈动脉斑块）情况，诊断先天性心脏病（如房间隔缺损）、瓣膜病（如二尖瓣狭窄）、心肌病（如扩张型心肌病）等。

6.介入性超声：在超声引导下进行穿刺活检（如肝占位穿刺）、囊肿抽液、置管引流（如腹腔脓肿引流）或肿瘤消融（如甲状腺结节射频消融），为病理诊断或微创治疗提供精准定位。

二、检查前准备与操作流程

（一）检查前准备

不同检查部位需配合不同准备要求，具体如下：

1.腹部超声（肝、胆、胰、脾）：需空腹8小时以上（通常建议检查前一日晚餐后禁食，次日上午检查）。空腹可减少胃肠道气体及内容物对超声的干扰，避免胆囊收缩（餐后胆囊缩小，可能漏诊息肉或结石）。若需同时检查胃或肠道，可能需遵医嘱服用显影剂。

2.妇科/产科经腹部超声：需膀胱充盈（憋尿）至有明显尿意。充盈的膀胱可作为“透声窗”，推开肠管，清晰显示子宫及卵巢。孕中晚期（通常孕12周后）子宫增大超出盆腔，无需刻意憋尿。

3.妇科经阴道超声：无需憋尿（需排空膀胱），适用于有性生活史的女性。检查前需更换一次性检查垫，避开月经期（若为异常出血需评估后决定）。

4.浅表器官/心血管超声：一般无需特殊准备。甲状腺检查需暴露颈部，避免佩戴项链；乳腺检查需暴露双侧乳房及腋窝；经食管超声需空腹6小时以上（避免检查时呕吐误吸），并签署专项知情同意书。

5.介入性超声：需完善血常规、凝血功能（如PT、APTT）检查，评估出血风险；若为穿刺活检，需提前告知医生是否服用抗凝药物（如阿司匹林、华法林），必要时停药或调整剂量；精神紧张者可遵医嘱术前镇静。

（二）操作流程

1.登记与核对：持检查申请单至超声科登记，核对姓名、性别、年龄、检查部位及临床诊断，确认无误后等待叫号。

2.体位调整：根据检查部位选择合适体位（如腹部超声取平卧位，必要时左侧/右侧卧位；乳腺超声取仰卧位，双手上举；经阴道超声取截石位）。

3.涂抹耦合剂：医生在检查部位皮肤涂抹透明耦合剂（主要成分为水、甘油，无毒性），作用是排除皮肤与探头间的空气，确保超声波有效传入体内。

4.探头扫查：医生手持超声探头在检查部位缓慢移动，通过调整探头角度、压力及频率（通常2-10MHz），获取不同深度的组织图像。检查过程中可能需要患者配合呼吸（如深吸气后屏气，便于显示肝脏或胆囊）或变换体位（如左侧卧位观察脾脏）。

5.图像记录与报告：医生实时观察屏幕图像，记录关键切面（如胆囊长轴、胎儿四腔心切面），检查结束后结合临床信息出具超声报告（一般30分钟内完成，疑难病例需上级医师会诊，时间可能延长）。

（三）检查时长

常规部位检查（如腹部、妇科）约10-20分钟；系统产科超声（孕20-24周大排畸）因需详细扫查胎儿各系统，约30-40分钟；心血管超声（如心脏彩超）因需评估