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七月份护理试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共20分）

1.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压（）

A.增高

B.降低

C.舒张压降低，脉压差增大

D.脉压差变小

答案：A

解析：袖带过窄，需用较高的空气压力才能阻断动脉血流，使测得血压值偏高。

2.为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是（）

A.棉球

B.血管钳

C.吸水管

D.开口器

答案：C

解析：昏迷患者意识不清，不能配合使用吸水管，故不需要准备。

3.长期卧床患者易导致的并发症是（）

A.肺淤血

B.坠积性肺炎

C.胸膜炎

D.支气管炎

答案：B

解析：长期卧床患者呼吸道分泌物易积聚，且呼吸运动减弱，易发生坠积性肺炎。

4.发生青霉素过敏性休克时，最早出现的症状是（）

A.呼吸道阻塞症状

B.循环衰竭症状

C.消化道症状

D.中枢神经系统症状

答案：A

解析：青霉素过敏性休克最早出现的是呼吸道阻塞症状，由于喉头水肿、支气管痉挛导致。

二、多项选择题（每题5分，共20分）

1.下列关于体温的生理变化，正确的是（）

A.24小时内变动范围不超过1℃

B.一般清晨2～6时体温最低

C.女性体温略高于男性

D.运动后体温可暂时升高

E.进食后体温可略升高

答案：ABCDE

解析：正常人体温在24小时内呈周期性波动，变动范围不超过1℃，清晨2～6时体温最低，午后1～6时最高；女性体温略高于男性；运动、进食、情绪激动等均可使体温暂时升高。

2.下列哪些属于压疮发生的高危人群（）

A.昏迷患者

B.肥胖患者

C.老年人

D.水肿患者

E.大小便失禁患者

答案：ABCDE

解析：昏迷患者局部感知觉减退；肥胖患者体重较大，局部压力大；老年人皮肤弹性差；水肿患者皮肤抵抗力下降；大小便失禁患者皮肤受刺激，这些人群均是压疮发生的高危人群。

3.静脉输液时溶液不滴的原因有（）

A.针头滑出血管外

B.针头斜面紧贴血管壁

C.压力过低

D.静脉痉挛

E.针头阻塞

答案：ABCDE

解析：以上选项均会导致静脉输液时溶液不滴。针头滑出血管外液体注入皮下组织；针头斜面紧贴血管壁妨碍液体顺利滴入血管；压力过低使液体流入不畅；静脉痉挛可导致溶液不滴；针头阻塞直接造成液体无法滴入。

4.下列关于疼痛患者的护理措施，正确的是（）

A.评估疼痛的性质、部位、程度等

B.为患者创造安静舒适的环境

C.给予心理支持

D.合理应用止痛药物

E.指导患者放松技巧

答案：ABCDE

解析：对于疼痛患者，全面评估是基础，创造舒适环境、给予心理支持有助于缓解疼痛感受，合理使用止痛药物能有效减轻疼痛，指导放松技巧也可在一定程度上缓解疼痛。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.护士在执行医嘱时，对有疑问的医嘱应立即执行，事后再向医生询问。（）

答案：错误

解析：对有疑问的医嘱，护士应及时向医生提出询问，确认无误后方可执行，不可盲目执行。

2.测量脉搏时，为偏瘫患者测量应选择患侧肢体。（）

答案：错误

解析：测量脉搏时，为偏瘫患者测量应选择健侧肢体，因患侧肢体血液循环可能受影响，导致测量结果不准确。

3.鼻饲液的温度一般为38～40℃。（）

答案：正确

解析：鼻饲液温度适宜在38～40℃，以免温度过高损伤黏膜，过低引起患者不适。

4.乙醇擦浴时，禁忌擦拭的部位有胸前区、腹部、后颈部、足底等。（）

答案：正确

解析：胸前区可引起反射性心率减慢；腹部易引起腹泻；后颈部、足底等部位对冷刺激敏感，易引起不良反应，均为乙醇擦浴禁忌部位。

四、简答题（每题10分，共20分）

1.简述高热患者的护理措施。

答案：

-病情观察：密切观察体温变化，一般每4小时测量一次，同时观察患者的面色、脉搏、呼吸、血压及出汗等情况，如有异常及时报告医生。

-降温措施：可根据病情采用物理降温或药物降温方法。物理降温有局部和全身冷疗，如冰袋冷敷、乙醇擦浴、温水擦浴等；药物降温应遵医嘱给予退热剂，注意用药剂量和时间，避免出现虚脱。

-补充营养和水分：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，鼓励患者多饮水，每日摄入量在3000ml左右，以补充高热消耗的水分，防止脱水，维持水电解质平衡。

-促进舒适：高热患者应卧床休息，保持室内空气新鲜，温度、湿度适宜；患者出汗后及时更换衣服和床单，保持皮肤清洁干燥；做好口腔护理，防止口腔感染。

-心理护理：关心、安慰患者，耐心解