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脑疝护理常规试题及答案

单项选择题（每题5分，共20分）

1.下列哪项不是脑疝形成的主要原因（）

A.颅内血肿

B.严重脑水肿

C.脑脊液循环通路受阻

D.颅骨骨折

答案：D

解析：颅骨骨折本身一般不会直接导致脑疝形成，而颅内血肿、严重脑水肿、脑脊液循环通路受阻可使颅内压急剧升高，从而引发脑疝。

举一反三：其他可导致颅内压升高引发脑疝的原因还包括颅内肿瘤等占位性病变。

2.小脑幕切迹疝时瞳孔变化的特点是（）

A.伤后立即出现一侧瞳孔散大

B.双侧瞳孔缩小

C.一侧瞳孔先缩小，继之进行性散大

D.双侧瞳孔大小多变

答案：C

解析：小脑幕切迹疝初期，患侧动眼神经受刺激，患侧瞳孔缩小；随病情进展，患侧动眼神经麻痹，患侧瞳孔逐渐散大。

举一反三：枕骨大孔疝时瞳孔可忽大忽小。

3.脑疝急救处理中，下列哪项是错误的（）

A.立即静脉注射甘露醇

B.保持呼吸道通畅

C.紧急做腰穿放脑脊液

D.尽快明确病因，进行手术

答案：C

解析：脑疝患者禁忌做腰穿，因为腰穿会使颅内压进一步降低，加重脑疝。

举一反三：脑疝急救时可采取的其他措施还有过度换气等。

4.观察脑疝患者时，发现哪项提示病情濒危（）

A.一侧瞳孔散大，对光反射消失

B.意识障碍进行性加重

C.呼吸不规则，出现潮式呼吸

D.血压升高，脉压差增大

答案：C

解析：呼吸不规则，出现潮式呼吸提示脑干功能严重受损，病情濒危。

举一反三：当出现去大脑强直等异常姿势也提示病情严重。

多项选择题（每题5分，共20分）

1.脑疝患者的护理要点包括（）

A.密切观察生命体征、瞳孔及意识变化

B.快速静脉滴注脱水剂

C.保持呼吸道通畅

D.做好术前准备

E.定时翻身，预防压疮

答案：ABCDE

解析：脑疝患者病情危急，密切观察生命体征、瞳孔及意识变化有助于及时发现病情进展；快速静脉滴注脱水剂可降低颅内压；保持呼吸道通畅可防止窒息；做好术前准备争取尽早手术去除病因；定时翻身预防压疮等并发症也是重要护理措施。

举一反三：还需注意观察患者的肢体活动情况等。

2.脑疝形成的诱发因素有（）

A.剧烈咳嗽

B.用力排便

C.腰椎穿刺放液过多过快

D.情绪激动

E.不恰当搬动患者

答案：ABCDE

解析：以上因素均可导致颅内压突然升高或压力分布改变，从而诱发脑疝。

举一反三：还有一些患者不遵医嘱，自行减少脱水剂用量等也可能诱发脑疝。

3.下列关于枕骨大孔疝的描述，正确的是（）

A.剧烈头痛，频繁呕吐

B.生命体征紊乱出现较早

C.意识障碍出现较晚

D.早期可出现呼吸骤停

E.瞳孔变化不明显

答案：ABCDE

解析：枕骨大孔疝时，由于疝内容物压迫延髓，患者会有剧烈头痛、频繁呕吐；生命体征紊乱出现较早，意识障碍出现较晚，早期可突发呼吸骤停，瞳孔变化相对不明显。

举一反三：与小脑幕切迹疝在临床表现上进行区分，小脑幕切迹疝瞳孔变化明显等。

4.脑疝患者在使用脱水剂时应注意（）

A.准确记录出入量

B.观察药物不良反应

C.确保药物快速滴入

D.监测电解质变化

E.观察患者尿量

答案：ABCDE

解析：准确记录出入量可了解患者体液平衡情况；观察药物不良反应如肾功能损害等；确保药物快速滴入以保证脱水效果；监测电解质变化防止出现电解质紊乱；观察患者尿量可了解脱水效果及肾脏功能。

举一反三：不同类型的脱水剂在使用时可能有不同的注意事项，如甘露醇可能导致静脉炎等。

判断题（每题5分，共20分）

1.脑疝患者一旦确诊，应立即进行手术治疗。（）

答案：错误

解析：脑疝患者确诊后，应先进行紧急的降颅压等处理，为手术争取时间，但不是一旦确诊就立即手术，需做好术前准备等工作。

举一反三：一些患者可能因病情复杂，需要进一步评估后再决定手术时机。

2.脑疝患者出现躁动不安时，可强行约束肢体。（）

答案：错误

解析：强行约束肢体可能导致患者挣扎，使颅内压进一步升高，加重病情，应查找躁动原因，适当镇静处理。

举一反三：如因疼痛引起躁动，可适当给予止痛药物等。

3.小脑幕切迹疝患者的肢体运动障碍表现为病变同侧肢体瘫痪。（）

答案：错误

解析：小脑幕切迹疝患者肢体运动障碍表现为病变对侧肢体瘫痪，因为锥体束在延髓交叉。

举一反三：理解神经系统解剖结构对于判断此类症状很重要，可结合其他神经系统疾病相关知识。

4.脑疝患者的床头应抬高15°-30°，以利于颅内静脉回流。（）

答案：正确

解析：抬高床头可利用重力作用促进颅内静脉回流，减轻脑水肿，降低颅内压。

举一反三：还可通过调整患者体位等其他措施辅助降低颅内压。