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嫩江护理考试题库及答案

单项选择题（每题5分，共4题）

1.患者测量血压时，若袖带过紧，测量值会（）

A.偏高

B.偏低

C.无影响

D.血压值波动大

答案：B

解析：袖带过紧，相当于给血管额外施加了压力，使得测量时需要更大的压力才能阻断血流，所以测量出的血压值会偏低。举一反三：袖带过松则会使测量值偏高，因为袖带过松不能有效阻断血流，需更高压力才会出现听诊变化，导致测量值偏高；手臂位置高于心脏水平，测量值偏低，低于心脏水平测量值偏高。

2.长期鼻饲患者更换胃管的时间是（）

A.每天1次

B.每周1次

C.每周2次

D.每月1次

答案：B

解析：长期鼻饲患者胃管应每周更换1次，晚上拔出，次日晨由另一侧鼻孔插入，这样可以减少胃管对局部黏膜的刺激，降低感染等并发症的发生。例如硅胶胃管可适当延长更换时间，但一般也不超过4周。

3.预防压疮最关键的措施是（）

A.保持皮肤清洁

B.间歇性解除局部压力

C.改善营养状况

D.避免局部受潮湿刺激

答案：B

解析：压疮发生的主要原因是局部组织长期受压，导致血液循环障碍，所以预防压疮最关键的措施是间歇性解除局部压力，如定时翻身等。保持皮肤清洁、改善营养状况、避免局部受潮湿刺激也是预防压疮的重要措施，但不是最关键的。

4.氧气筒内氧气不能用尽，其目的是（）

A.便于再次充气

B.防止灰尘进入筒内，充气时引起爆炸

C.便于检查氧气装置有无漏气

D.便于调节氧流量

答案：B

解析：氧气筒内氧气不能用尽，至少要保留0.5MPa的压力，目的是防止灰尘进入筒内，当再次充气时，灰尘与氧气混合可能会引起爆炸。

多项选择题（每题5分，共4题）

1.下列属于医院基本饮食的是（）

A.普通饮食

B.软质饮食

C.半流质饮食

D.流质饮食

答案：ABCD

解析：医院基本饮食包括普通饮食、软质饮食、半流质饮食和流质饮食。普通饮食适用于病情较轻、消化功能正常的患者；软质饮食适用于消化功能差、咀嚼不便者等；半流质饮食适用于口腔及消化道疾病、中等发热等患者；流质饮食适用于病情严重、高热、吞咽困难等患者。

2.下列关于静脉输液的注意事项，正确的是（）

A.严格执行无菌操作

B.注意药物配伍禁忌

C.长期输液者，应从远心端静脉开始穿刺

D.输液过程中要加强巡视，观察有无不良反应

答案：ABCD

解析：静脉输液时严格执行无菌操作可防止感染；注意药物配伍禁忌能避免药物相互作用产生不良反应；长期输液从远心端静脉开始穿刺，可保护静脉，避免近心端静脉因反复穿刺受损；输液过程加强巡视能及时发现如发热、过敏、渗漏等不良反应并及时处理。

3.下列哪些是高热患者的护理措施（）

A.密切观察生命体征

B.补充营养和水分

C.促进散热，采取适当的降温措施

D.加强口腔护理

答案：ABCD

解析：高热患者病情变化快，密切观察生命体征能及时发现异常；高热会消耗身体能量，补充营养和水分可维持身体代谢需求；采取适当降温措施如物理降温、药物降温等能帮助散热；高热时患者口腔黏膜干燥，细菌易滋生，加强口腔护理可预防口腔感染。

4.下列属于一级护理的患者是（）

A.病情趋向稳定的重症患者

B.生活完全不能自理且病情不稳定的患者

C.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者

D.病情稳定，仍需卧床的患者

答案：ABC

解析：一级护理适用于病情趋向稳定的重症患者、生活完全不能自理且病情不稳定的患者、生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。病情稳定，仍需卧床的患者一般为二级护理。

判断题（每题5分，共4题）

1.护士在为患者进行导尿操作时，若手套破裂，应立即更换手套继续操作。（）

答案：×

解析：手套破裂后，手已被污染，应立即更换手套，并重新消毒，不可直接更换手套继续操作，以防止感染。

2.测量脉搏时，若患者有脉搏短绌，应由两名护士同时测量，一人听心率，一人测脉率，由听心率者发出“起”“停”口令，测量1分钟。（）

答案：√

解析：脉搏短绌是指在同一单位时间内脉率少于心率，测量时两名护士同时测量，能准确获取心率和脉率情况，测量1分钟可使结果更准确。

3.患者发生青霉素过敏性休克时，应首先采取的措施是立即停药，平卧，皮下注射0.1%盐酸肾上腺素。（）

答案：√

解析：青霉素过敏性休克病情危急，立即停药并让患者平卧可防止病情进一步恶化，皮下注射0.1%盐酸肾上腺素是抢救过敏性休克的关键措施，能收缩血管、增加外周阻力、提升血压等。

4.为患者进行灌肠时，伤寒患者灌肠量不得超过500ml，液面距肛门不得超过30cm。（）

答案：√

解析：伤寒患者灌肠量过多或压力过高，可能