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尿毒症护理的试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共20分）

1.尿毒症患者最常见的死因是（）

A.消化道出血

B.严重贫血

C.心血管并发症

D.感染

答案：C

解析：心血管并发症是尿毒症患者最常见的死因，包括高血压、心力衰竭、心包炎等。尿毒症患者由于水钠潴留、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活等多种因素，易出现心血管问题。

2.尿毒症患者出现手足搐搦多因为（）

A.高血钾

B.高血钙

C.低血钾

D.低血钙

答案：D

解析：尿毒症时，肾脏排泄和内分泌功能严重受损，磷排泄减少，血磷升高，血钙降低。低血钙可导致神经肌肉兴奋性增加，出现手足搐搦。

3.尿毒症患者饮食护理中，应给予（）

A.低蛋白、高磷饮食

B.高蛋白、高磷饮食

C.低蛋白、低磷饮食

D.高蛋白、低磷饮食

答案：C

解析：低蛋白饮食可减少含氮代谢产物生成，减轻肾脏负担；低磷饮食可防止血磷升高，减轻钙磷代谢紊乱，从而缓解尿毒症患者的病情进展。

4.尿毒症患者皮肤瘙痒的主要原因是（）

A.皮肤干燥

B.钙盐沉积

C.尿素霜刺激

D.继发感染

答案：C

解析：尿毒症患者体内尿素等代谢废物不能正常排出，可在皮肤表面形成尿素霜，刺激皮肤引起瘙痒。

二、多项选择题（每题5分，共20分）

1.以下属于尿毒症患者心血管系统表现的有（）

A.高血压

B.心力衰竭

C.心包炎

D.心律失常

E.冠心病

答案：ABCDE

解析：尿毒症患者由于水钠潴留、肾素-血管紧张素-醛固酮系统异常、贫血、钙磷代谢紊乱等多种因素，易出现高血压、心力衰竭、心包炎、心律失常、冠心病等心血管系统病变。

2.尿毒症患者的实验室检查可能出现的结果有（）

A.血肌酐升高

B.血尿素氮升高

C.二氧化碳结合力降低

D.血红蛋白降低

E.血钾异常

答案：ABCDE

解析：肾脏排泄功能受损，血肌酐、血尿素氮会升高；代谢性酸中毒时二氧化碳结合力降低；促红细胞生成素减少导致贫血，血红蛋白降低；肾脏调节钾离子平衡功能障碍，可出现血钾异常。

3.对尿毒症患者进行心理护理时，以下措施正确的是（）

A.鼓励患者表达内心感受

B.向患者介绍治疗成功案例

C.指导患者家属给予支持

D.限制患者与外界交流

E.帮助患者树立战胜疾病信心

答案：ABCE

解析：限制患者与外界交流不利于患者心理健康，应鼓励患者适当与外界交流沟通，缓解心理压力。鼓励患者表达感受、介绍成功案例、家属支持以及帮助树立信心都有助于患者保持良好心态。

4.尿毒症患者预防感染的措施包括（）

A.注意个人卫生

B.保持室内空气流通

C.避免到人员密集场所

D.加强营养

E.定期注射丙种球蛋白

答案：ABCD

解析：注意个人卫生、保持空气流通、避免去人员密集场所可减少感染机会，加强营养能增强机体抵抗力。而定期注射丙种球蛋白并非普遍适用的预防感染措施，且需根据患者具体情况由医生决定。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.尿毒症患者应严格控制水分摄入，每日进水量应等于前一日尿量加500ml。（）

答案：√

解析：这样的水分摄入控制方法可以避免患者出现水钠潴留，维持体内水平衡，减轻肾脏及心脏等器官的负担。

2.尿毒症患者血红蛋白低于60g/L时应立即输血治疗。（）

答案：×

解析：虽然尿毒症患者常伴有贫血，但输血治疗有一定风险，如感染、过敏等，且频繁输血可能导致铁过载等问题。一般当血红蛋白低于60g/L且伴有明显贫血症状时，需综合评估患者情况，权衡利弊后决定是否输血，而不是立即输血。

3.尿毒症患者应多吃含钾丰富的食物，以维持血钾平衡。（）

答案：×

解析：尿毒症患者肾脏排钾功能障碍，易出现高血钾，所以应限制含钾丰富食物的摄入，避免血钾进一步升高引发心律失常等严重并发症。

4.尿毒症患者透析治疗后可以恢复正常生活，无需特殊护理。（）

答案：×

解析：透析治疗只能部分替代肾脏功能，患者仍需注意饮食、水分控制、预防感染、定期复查等多方面护理，以维持身体状况稳定，提高生活质量。

四、简答题（每题10分，共20分）

1.简述尿毒症患者饮食护理的要点。

答案：

-蛋白质摄入：根据患者的肾功能及透析情况调整，一般给予低蛋白饮食，以优质蛋白为主，如瘦肉、鱼类、蛋类、牛奶等，以减少含氮代谢产物生成，减轻肾脏负担。

-热量供给：保证充足热量，以减少体内蛋白质的分解。可通过摄入碳水化合物和脂肪来提供热量，如米面、植物油等。

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