2025 儿童活动正畸矫治器护理课件.pptxVIP

一、前言演讲人

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

2025儿童活动正畸矫治器护理课件

01前言

前言作为从事儿童口腔正畸护理工作十余年的护士，我常说：“给孩子戴矫治器是‘技术活’，但让矫治器真正发挥作用，靠的是‘护理功夫’。”近年来，随着家长对儿童颜面发育关注度的提升，活动正畸矫治器因其可摘戴、适应替牙期复杂错颌畸形的特点，在临床应用越来越广泛。但我也在门诊中见过太多遗憾——孩子因矫治器清洁不到位引发龋齿，家长因不了解佩戴规则擅自调整，甚至有孩子因初戴不适抗拒治疗，最终影响矫治效果。

2025年，儿童口腔健康已被纳入“健康中国”重点规划，活动矫治器的护理不再是“辅助工作”，而是直接关系矫治成败的核心环节。今天，我将结合临床真实病例，从护理评估到健康教育，带大家深入理解儿童活动正畸矫治器护理的“全链条”。

02病例介绍

病例介绍记得去年接诊的7岁男孩小宇，是我今年最有感触的案例。妈妈带他来就诊时愁容满面：“孩子从小下牙包上牙，老人说‘换牙就好了’，可现在换了两颗门牙还是反颌，医生说再拖会影响面型。”

初诊检查：小宇替牙期（恒牙列Ⅰ期），上颌乳前牙3颗已替换，下颌乳切牙2颗替换；前牙反覆盖2mm，反覆合Ⅰ度，上颌牙弓狭窄，双侧后牙中性关系；面型轻度凹面型，下颌可退至对刃位。X线显示上颌骨发育不足，无龋齿及牙周异常。诊断为“替牙期安氏Ⅲ类错颌畸形（功能性为主）”，矫治方案是佩戴“上颌活动扩弓器+双曲舌簧矫治器”，目标是扩展上颌牙弓、纠正前牙反颌，为后续恒牙列发育创造空间。

小宇的案例很典型——活动矫治器的适用人群多为替牙期儿童，年龄集中在6-12岁，这个阶段孩子的配合度、口腔自洁能力、家长的护理意识，直接决定了矫治效果。从他的护理过程中，我们能提炼出儿童活动矫治器护理的关键环节。

03护理评估

护理评估面对小宇这样的患儿，护理评估绝不能“走过场”。我习惯用“三维评估法”：生理-心理-社会，缺一不可。

生理评估：口腔环境与矫治器适配性首先检查口腔卫生状况：小宇初诊时牙面有软垢，牙龈轻度红肿，说明日常刷牙不彻底；接着观察矫治器佩戴情况——扩弓螺旋器位置是否居中，双曲舌簧是否贴合上颌前牙舌侧，基托边缘是否压迫黏膜（小宇初戴时左侧基托边缘摩擦颊黏膜，导致轻微溃疡）；最后评估咬合关系：让小宇咬后牙，观察矫治器是否干扰正常咬合（小宇佩戴时后牙能轻接触，无明显早接触点）。

心理评估：患儿的配合度与焦虑源7岁的小宇一开始抗拒戴矫治器，我蹲下来问他：“是觉得嘴里有东西难受，还是怕被同学笑话？”他小声说：“戴着说话不清楚，同桌笑我‘大舌头’。”这提示我们：儿童对矫治器的抵触，往往源于生理不适（异物感、发音障碍）和社交压力（同伴评价）。

社会评估：家长的认知与支持系统小宇妈妈是全职主妇，时间充裕但缺乏口腔知识。她问我：“矫治器每天戴多久？能摘下来刷牙吗？孩子不肯戴怎么办？”这些问题反映出家长对护理要点的认知空白。而如果家长是双职工，可能需要更简化的护理指导；如果是祖辈照顾孩子，还要考虑沟通方式的通俗化。

04护理诊断

护理诊断基于评估结果，小宇的护理问题可以归纳为四个关键点，这也是儿童活动矫治器护理中最常见的诊断：

口腔卫生无效（与矫治器阻碍清洁、患儿刷牙方法不当有关）依据：小宇牙面软垢堆积，牙龈红肿，矫治器基托组织面可见食物残渣。在右侧编辑区输入内容2.知识缺乏（家长及患儿缺乏矫治器佩戴、清洁、维护的相关知识）依据：家长不清楚“每天需戴12小时以上”的具体要求，患儿不知道“摘戴矫治器不能用牙咬”。3.潜在并发症：黏膜损伤/牙齿脱矿（与矫治器边缘刺激、清洁不到位有关）依据：小宇初戴时已出现颊黏膜溃疡，若清洁不彻底可能引发牙面白垩斑。4.焦虑（患儿因矫治器异物感、社交压力引发）依据：患儿拒绝在学校戴矫治器，主诉“说话不清楚”。

05护理目标与措施

护理目标与措施针对小宇的问题，我们制定了“1周适应-1月巩固-3月稳定”的阶段性目标，并落实到具体措施中。

目标1：1周内患儿能自主正确摘戴矫治器，家长掌握清洁方法

措施：①示范摘戴技巧：用拇指、食指轻捏基托边缘，避免用牙咬（小宇一开始用门牙啃矫治器，导致舌簧变形，我们用模型演示正确手法，让他反复练习）；②清洁指导：矫治器用软毛牙刷+牙膏刷洗（禁用热水，会变形），每天至少2次，饭后需用清水冲洗；③牙齿清洁：指导使用“巴氏刷牙法”，重点刷矫治器覆盖的牙面（用菌斑显示剂让小宇看到自己刷不到的地方，增加主动性）。

目标2：2周内患儿每日佩戴时间≥12小时，焦虑情绪缓解

护理目标与措施措施：①心理疏导：和小宇玩“矫治器小勇士”游戏——每天戴够2小时贴一颗星星，攒够10颗换小奖品（他最爱奥特曼贴纸）；②发音训练：教