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胰岛素注射部位轮换方法试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.以下哪项是胰岛素注射的最佳推荐部位？

A.腹部脐周2cm区域

B.大腿内侧

C.上臂外侧中1/3

D.臀部内下侧

2.关于不同注射部位的胰岛素吸收速度，正确的排序是？

A.腹部＞上臂＞大腿＞臀部

B.上臂＞腹部＞大腿＞臀部

C.腹部＞大腿＞上臂＞臀部

D.臀部＞大腿＞上臂＞腹部

3.同一注射部位内进行小区域轮换时，两次注射点的间隔应至少为？

A.0.5cm

B.1cm

C.2cm

D.3cm

4.预混胰岛素（如30R）注射时，为平衡吸收速度，最适合的注射部位是？

A.腹部

B.大腿外侧

C.上臂外侧

D.臀部

5.以下哪种情况不需要调整注射部位？

A.注射部位出现硬结

B.注射部位皮肤正常，无红肿

C.注射部位曾发生过脂肪萎缩

D.近期在同一区域重复注射超过3次

6.儿童患者胰岛素注射时，优先选择的部位是？

A.腹部（避开脐周）

B.大腿前外侧

C.上臂外侧（需他人协助）

D.臀部（脂肪层较厚）

7.胰岛素笔注射时，进针角度应根据患者皮下脂肪厚度调整，对于偏瘦患者（BMI＜18.5），正确的进针角度是？

A.90°垂直进针

B.45°倾斜进针

C.30°倾斜进针

D.无需调整角度

8.以下关于注射部位标记的描述，正确的是？

A.可用永久性记号笔直接标记皮肤

B.每次注射后用手机拍照记录位置

C.需建立书面或电子注射日记，记录部位和具体位置

D.只需记住大致区域，无需精确记录

9.长期在同一部位注射胰岛素最可能导致的并发症是？

A.低血糖

B.脂肪增生或萎缩

C.局部感染

D.注射疼痛

10.基础胰岛素（如甘精胰岛素）为延长作用时间，推荐的注射部位是？

A.腹部

B.大腿外侧

C.上臂外侧

D.臀部

二、判断题（每题2分，共20分）

1.胰岛素注射部位可选择腹部、大腿、上臂和臀部的任何区域。（）

2.为避免遗忘，可固定在同一侧肢体（如仅左侧腹部）进行注射。（）

3.注射部位出现轻微红肿时，可继续在该区域注射。（）

4.儿童患者因皮下脂肪较薄，注射时需捏起皮肤并45°进针。（）

5.预填充胰岛素笔的针头可重复使用3次，不影响注射部位轮换。（）

6.冬季因衣物厚重，可将胰岛素注射部位集中在腹部以方便操作。（）

7.注射部位轮换的核心目的是避免局部脂肪代谢异常，保证胰岛素吸收稳定性。（）

8.同一部位内轮换时，应按照“顺时针-逆时针”交替的顺序进行。（）

9.老年患者因皮下脂肪减少，注射时需增加进针角度至90°。（）

10.胰岛素注射后立即按摩注射部位，可促进药物吸收，属于正确操作。（）

三、简答题（每题10分，共40分）

1.简述胰岛素注射部位轮换的“双循环”原则及其具体操作方法。

2.列举腹部作为胰岛素注射首选部位的4项优势，并说明注射时的禁忌区域。

3.分析大腿外侧与上臂外侧作为注射部位的差异（从脂肪厚度、吸收速度、操作便利性3个方面）。

4.当患者主诉“注射部位出现硬结，血糖控制不稳定”时，需从哪些方面评估并给出针对性建议？

四、案例分析题（20分）

患者王某，58岁，2型糖尿病病史8年，使用门冬胰岛素（餐时）联合地特胰岛素（基础）治疗3年。近3个月自测空腹血糖波动在7.8-10.2mmol/L，餐后2小时血糖11.5-14.3mmol/L，较前明显升高。门诊查体发现：腹部脐周3cm范围内有多处硬结，直径约0.5-1.2cm，无红肿；大腿外侧注射区域皮肤正常。患者自述“为方便操作，近半年主要在腹部脐周注射，偶尔在大腿外侧注射”。

问题：

1.分析患者血糖控制不佳的可能原因。

2.针对该患者的注射部位管理，提出具体干预措施。

答案及解析

一、单项选择题

1.答案：C

解析：胰岛素推荐注射部位为腹部（脐周5cm以外）、大腿前外侧、上臂外侧中1/3、臀部外上侧。腹部脐周2cm区域（A）血管神经丰富，大腿内侧（B）神经血管密集，臀部内下侧（D）脂肪层薄，均非最佳选择。

2.答案：A

解析：腹部因血流丰富，吸收最快（5-10分钟起效）；上臂次之（15-20分钟）；大腿因活动较少，血流较慢（18-25分钟）；臀部最慢（30分钟以上）。

3.答案：C

解析：同一部位内小区域轮换需间隔至少2cm，避免重复注射同一位置导致脂肪增生。

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