2025年护士医院入职考试题及答案.docxVIP

2025年护士医院入职考试题及答案

一、基础医学知识（共20题，每题2分，共40分）

1.简述心脏传导系统的组成及传导顺序。

答案：心脏传导系统由窦房结、结间束、房室结、希氏束、左右束支及浦肯野纤维组成。正常传导顺序为：窦房结（起搏点）→结间束（前、中、后）→房室结（延搁作用）→希氏束→左、右束支→浦肯野纤维→心室肌细胞。

2.列举5种常用急救药物及其主要适应症。

答案：（1）肾上腺素：心脏骤停、过敏性休克；（2）阿托品：窦性心动过缓、有机磷中毒；（3）多巴胺：休克（尤其伴肾功能不全）；（4）胺碘酮：室性心动过速、房颤转复；（5）地塞米松：严重过敏反应、急性脑水肿。

3.正常成人24小时尿量范围是多少？少尿、无尿的定义分别是什么？

答案：正常成人24小时尿量为1000-2000ml。少尿指24小时尿量＜400ml或每小时尿量＜17ml；无尿指24小时尿量＜100ml或12小时内无尿。

4.简述COPD患者氧疗的原则及依据。

答案：原则：低流量（1-2L/min）、低浓度（25%-29%）持续吸氧。依据：COPD患者长期高碳酸血症，呼吸中枢对CO?刺激敏感性降低，主要依赖低氧血症刺激外周化学感受器维持呼吸。高浓度吸氧会消除低氧驱动，导致呼吸抑制，加重CO?潴留。

5.糖尿病患者出现“三多一少”症状，具体指什么？其病理生理基础是什么？

答案：“三多一少”指多饮、多食、多尿、体重减轻。病理基础：胰岛素分泌不足或作用缺陷→血糖升高→超过肾糖阈（8.9-10mmol/L）→渗透性利尿（多尿）→细胞内脱水→口渴中枢兴奋（多饮）；细胞不能有效利用葡萄糖→能量不足→饥饿感（多食）；脂肪、蛋白质分解增加→体重下降（消瘦）。

6.简述低钾血症的典型心电图表现。

答案：早期T波低平、增宽或倒置；随后出现ST段压低；U波增高（U波＞T波）；严重时可出现QT间期延长、室性期前收缩甚至室速。

7.列举5种需要严密监测血压的疾病。

答案：高血压危象、主动脉夹层、急性左心衰竭、颅内压增高、子痫前期。

8.简述输血反应中急性溶血反应的临床表现及处理措施。

答案：临床表现：输入10-20ml血后突发寒战、高热、腰背剧痛、呼吸困难、血红蛋白尿（酱油色尿）、血压下降，严重者出现DHF及急性肾衰。处理：立即停止输血，保留静脉通路；核对血型及血袋信息；吸氧，监测生命体征；遵医嘱静注地塞米松，碱化尿液（静滴5%碳酸氢钠）；维持血容量，利尿（呋塞米）；必要时行血液透析。

9.简述格拉斯哥昏迷评分（GCS）的评估项目及评分范围。

答案：评估项目包括睁眼反应（E）、语言反应（V）、运动反应（M）。睁眼反应：自动睁眼4分，呼唤睁眼3分，刺痛睁眼2分，无反应1分；语言反应：定向正确5分，回答错误4分，言语混乱3分，只能发音2分，无反应1分；运动反应：遵嘱动作6分，刺痛定位5分，刺痛躲避4分，刺痛屈曲3分，刺痛过伸2分，无反应1分。总分3-15分，≤8分为昏迷。

10.简述高热患者的护理要点（体温＞39℃）。

答案：（1）物理降温：冰袋置于大血管处（前额、颈部、腋窝、腹股沟），温水擦浴（32-34℃），避免胸前区、腹部、后颈；（2）药物降温：遵医嘱使用退热药，注意出汗后及时更换衣物，防止虚脱；（3）补充水分：鼓励多饮水（每日3000ml左右），必要时静脉补液；（4）监测生命体征：每4小时测体温1次，降至正常3天后改为每日2次；（5）口腔护理：用生理盐水或朵贝尔液清洁口腔，预防感染；（6）观察伴随症状：如寒战、皮疹、出血点等，及时报告医生。

二、护理专业技能（共15题，每题3分，共45分）

11.简述无菌技术操作中“无菌物品”的管理要求。

答案：（1）无菌物品与非无菌物品分开放置，标识清晰；（2）无菌包外标注名称、灭菌日期、失效期，按失效先后顺序使用；（3）无菌包有效期：未打开的棉布包装7天，一次性包装（如纸塑）180天（具体按厂家说明）；（4）打开的无菌包未用完时，注明开包日期及时间，24小时内有效；（5）无菌容器打开后，盖内面朝上放置，物品取出后立即盖严，手不可触及容器内面及边缘；（6）无菌溶液打开后，未用完需注明开瓶时间，2小时内有效（静脉输注用）或24小时内（外用）。

12.静脉穿刺时“一针见血”的关键步骤包括哪些？

答案：（1）评估血管：选择粗直、弹性好、避开关节及静脉瓣的血管（如贵要静脉、头静脉）；（2）扎止血带：距穿刺点上方6-8cm，松紧以能插入1指为宜，时间不超过1分钟；（3）消毒：以穿刺点为中心，直径≥5cm，待干后再穿刺；（4）进针角度：直刺法15-30°，斜刺法5-15°（老年、儿童或血管表浅者）；（5）见回血后压低角度（5-10°），再进针0.5-1cm，防止穿破血管；（6）固定：用无菌透明敷贴妥善固定针柄及延长管，注明穿刺日期、时间及