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2025年护士执业资格考试《妇产科护理学》模拟试题及答案

一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）

1.孕妇，28岁，孕36周，自觉胎动减少2天。护士指导其进行胎动计数时，正确的做法是（）

A.餐后立即计数，每次1小时

B.每日早、中、晚各计数1小时，3次相加乘以4

C.胎动3次/小时提示胎儿缺氧

D.计数时取平卧位，保持环境安静

答案：B

解析：胎动计数应每日早、中、晚固定时间各计数1小时，将3次结果相加后乘以4（代表12小时胎动数）。正常胎动≥3次/小时或≥30次/12小时；若10次/12小时或较平时减少50%，提示胎儿缺氧。计数时可取坐位或左侧卧位，避免餐后立即进行（因进食可能刺激胎动）。

2.某初产妇，孕40周，规律宫缩10小时，宫口开大6cm，胎头S+1，胎膜未破。此时胎心监护显示变异减速，最可能的原因是（）

A.脐带受压

B.胎盘功能减退

C.子宫收缩过强

D.胎头受压

答案：A

解析：变异减速的特点是胎心率突然下降，与宫缩无固定关系，多因脐带受压（如脐带绕颈、脱垂）引起。早期减速与胎头受压有关，晚期减速提示胎盘功能减退。

3.产后出血的最常见原因是（）

A.胎盘残留

B.软产道裂伤

C.子宫收缩乏力

D.凝血功能障碍

答案：C

解析：产后出血的四大原因中，子宫收缩乏力占70%-80%，是最常见原因。其他原因包括胎盘因素（残留、植入等）、软产道裂伤、凝血功能障碍。

4.患者，女，32岁，G2P1，因“停经50天，右下腹痛伴阴道少量出血2天”就诊。妇科检查：宫颈举痛（+），后穹隆饱满，子宫稍大，右侧附件区压痛（+）。最可能的诊断是（）

A.先兆流产

B.难免流产

C.异位妊娠

D.急性盆腔炎

答案：C

解析：异位妊娠典型表现为停经、腹痛、阴道流血，妇科检查可见宫颈举痛（输卵管妊娠的主要体征）、后穹隆饱满，结合病史高度怀疑异位妊娠。先兆流产腹痛较轻，无宫颈举痛；难免流产宫口已开；急性盆腔炎多有发热、白细胞升高等感染表现。

5.关于妊娠期糖尿病（GDM）的护理，错误的是（）

A.饮食控制是基础，每日热量分配为早餐10%、午餐30%、晚餐30%、加餐30%

B.血糖控制目标：空腹≤5.3mmol/L，餐后2小时≤6.7mmol/L

C.若饮食控制不满意，首选胰岛素治疗

D.产后6-12周需复查75g葡萄糖耐量试验（OGTT）

答案：A

解析：GDM饮食热量分配应为早餐10%-15%，午餐、晚餐各20%-30%，加餐2-3次（占总热量10%-15%），避免单次进食过多导致血糖波动。其他选项均正确。

6.某产妇，产后3天，体温38.5℃，下腹痛，恶露量多、有臭味，子宫底脐下1指、压痛（+）。最可能的诊断是（）

A.急性子宫内膜炎

B.急性乳腺炎

C.上呼吸道感染

D.产后宫缩痛

答案：A

解析：产后子宫内膜炎表现为发热（多≥38.5℃）、下腹痛、恶露增多且有臭味，子宫复旧不良（宫底位置高于正常）、压痛明显。急性乳腺炎以乳房红肿热痛为主；上呼吸道感染有咳嗽、流涕等症状；产后宫缩痛多为阵发性下腹痛，无发热及恶露异常。

7.患者，女，45岁，因“月经紊乱1年，周期20-60天，经期7-15天，经量增多”就诊。妇科B超提示子宫内膜厚1.5cm，无占位性病变。为明确诊断，首选的检查是（）

A.诊断性刮宫

B.宫腔镜检查

C.血HCG测定

D.性激素六项

答案：A

解析：围绝经期异常子宫出血患者，B超提示子宫内膜增厚（1.0cm），需排除子宫内膜病变（如增生、癌前病变），首选诊断性刮宫（分段诊刮），既可止血又可取内膜送病理检查。性激素六项可辅助判断内分泌状态，但不能替代病理诊断。

8.新生儿出生后1分钟Apgar评分：心率110次/分，呼吸浅慢不规则，肌张力松弛，喉反射无，皮肤颜色躯干红、四肢紫。评分是（）

A.3分

B.4分

C.5分

D.6分

答案：B

解析：Apgar评分标准：心率100次/分（2分），呼吸浅慢不规则（1分），肌张力松弛（0分），喉反射无（0分），皮肤颜色躯干红、四肢紫（1分），总分=2+1+0+0+1=4分。

9.关于子痫患者的护理，错误的是（）

A.保持环境安静，避免声光刺激

B.取头低侧卧位，防止误吸

C.立即给予地西泮静脉注射控制抽搐

D.抽搐控制后2小时内终止妊娠

答案：B

解析：子痫患者应取头高脚低侧卧位（抬高头部15-30°），以减轻脑水肿；