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2025年护士执业资格考试练习题及答案

一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。

1.患者男性，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重”入院，血气分析示：pH7.32，PaO?55mmHg，PaCO?68mmHg。此时最适宜的氧疗方式是

A.高流量吸氧（6-8L/min）

B.中流量吸氧（4-6L/min）

C.低流量持续吸氧（1-2L/min）

D.高压氧舱治疗

E.间断高浓度吸氧

答案：C

解析：COPD患者因长期高碳酸血症，呼吸中枢对CO?的敏感性降低，主要依赖低氧血症刺激外周化学感受器维持呼吸。若给予高浓度吸氧，会解除低氧对呼吸的刺激，导致呼吸抑制，加重CO?潴留。因此应采用低流量（1-2L/min）、低浓度（25%-29%）持续吸氧。

2.新生儿出生后1分钟，Apgar评分：心率90次/分，呼吸浅慢不规则，肌张力松弛，喉反射无，皮肤颜色躯干红、四肢紫。该新生儿Apgar评分为

A.2分

B.3分

C.4分

D.5分

E.6分

答案：B

解析：Apgar评分标准：心率＜100次/分（1分），呼吸浅慢不规则（1分），肌张力松弛（0分），喉反射无（0分），皮肤颜色躯干红、四肢紫（1分），总分1+1+0+0+1=3分。

3.患者女性，35岁，因“上腹部疼痛3小时”急诊入院，血淀粉酶1200U/L（正常参考值30-110U/L），诊断为急性胰腺炎。此时首要的护理措施是

A.建立静脉通道，补充血容量

B.禁食、胃肠减压

C.给予哌替啶止痛

D.监测生命体征

E.遵医嘱应用生长抑素

答案：B

解析：急性胰腺炎患者首要的护理措施是禁食和胃肠减压，以减少胃酸分泌，进而减少胰液分泌，减轻胰腺负担。同时需配合补液、止痛（禁用吗啡，以免Oddi括约肌痉挛）、抑制胰酶分泌等措施，但禁食胃肠减压为最优先。

4.患儿男性，2岁，因“发热、咳嗽3天，气促1天”入院，诊断为支气管肺炎。查体：T39.5℃，R45次/分，双肺可闻及细湿啰音。此时最主要的护理问题是

A.体温过高

B.气体交换受损

C.清理呼吸道无效

D.营养失调：低于机体需要量

E.潜在并发症：心力衰竭

答案：B

解析：支气管肺炎患儿因肺泡及支气管内炎性渗出，导致通气/血流比例失调，最主要的护理问题是气体交换受损（与肺部炎症致肺泡通气减少、弥散障碍有关）。体温过高虽存在，但气体交换受损直接影响氧合，需优先处理。

5.患者男性，50岁，因“直肠癌术后3天”主诉切口疼痛，查体见切口敷料干燥，无渗血渗液，生命体征平稳。此时最恰当的镇痛措施是

A.肌内注射哌替啶50mg

B.口服布洛芬缓释胶囊

C.静脉注射地佐辛5mg

D.切口局部冰敷

E.经皮电刺激镇痛

答案：B

解析：术后3天患者生命体征平稳，切口无异常渗出，疼痛多为中度，优先选择口服非甾体抗炎药（如布洛芬）进行镇痛，符合阶梯镇痛原则。肌内注射和静脉注射阿片类药物适用于重度疼痛，且可能引起呼吸抑制等副作用；冰敷适用于早期肿胀疼痛，术后3天已不适用；经皮电刺激可作为辅助，但非首选。

6.患者女性，65岁，诊断为“2型糖尿病”，近期空腹血糖8.5mmol/L，餐后2小时血糖13.2mmol/L，医嘱予二甲双胍0.5gtid口服。护士应重点告知患者的不良反应是

A.低血糖

B.乳酸酸中毒

C.肝功能损害

D.胃肠道反应

E.脱发

答案：D

解析：二甲双胍最常见的不良反应是胃肠道反应（如恶心、呕吐、腹泻），多发生在用药初期，随用药时间延长可逐渐耐受。乳酸酸中毒虽为严重不良反应，但罕见（多见于肾功能不全患者）；低血糖较少见（单独使用时一般不引起）；肝功能损害和脱发非主要不良反应。

7.某产妇，孕39周，规律宫缩10小时入院，宫口开大5cm，胎头S+1，胎膜未破。此时护士发现胎心监护显示变异减速，振幅下降30bpm，持续60秒。最可能的原因是

A.脐带受压

B.胎盘功能减退

C.胎儿缺氧

D.子宫收缩过强

E.胎头下降受阻

答案：A

解析：变异减速的特点是胎心突然减速，与宫缩无固定关系，下降幅度大（＞15bpm），持续时间短（＜2分钟），恢复快，主要因脐带受压引起。晚期减速提示胎盘功能减退、胎儿缺氧；早期减速与胎头受压有关。

8.患者男性，40岁，因“车祸致右下肢开放性骨折”急诊入院，伤口可见活动性出血，周围皮肤瘀斑。现场急救时，止血的首选方法是

A.直接压迫止血

B.抬高患肢

C.止血带止血