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2025年护士资格证模拟试题及参考答案详解

一、单项选择题（共30题，每题1分）

1.患者男性，65岁，因“突发胸骨后压榨性疼痛2小时”急诊入院，心电图显示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。首要的护理措施是（）

A.给予吗啡止痛

B.建立静脉通路

C.持续心电监护

D.准备除颤仪

答案：C

解析：该患者表现符合急性前壁心肌梗死典型症状（胸骨后压榨痛+ST段抬高），急性期首要风险是心律失常（尤其是室颤），因此需立即持续心电监护，监测心率、心律变化。其他选项虽为必要措施，但优先级低于心电监护。

2.新生儿出生后1分钟Apgar评分：呼吸1分（慢、不规则），心率90次/分（1分），肌张力松弛（0分），喉反射无（0分），皮肤颜色躯干红、四肢紫（1分）。总分是（）

A.2分

B.3分

C.4分

D.5分

答案：B

解析：Apgar评分标准：呼吸（慢、不规则为1分）、心率（100次/分为1分）、肌张力（松弛为0分）、喉反射（无反应为0分）、皮肤颜色（躯干红四肢紫为1分），总分1+1+0+0+1=3分。

3.某糖尿病患者使用胰岛素笔注射门冬胰岛素，正确的注射部位轮换方法是（）

A.每次注射间隔2cm，同一区域内每月轮换

B.每次注射间隔1cm，同一区域内每周轮换

C.每次注射间隔2cm，同一区域内每周轮换

D.每次注射间隔1cm，同一区域内每月轮换

答案：A

解析：胰岛素注射部位轮换原则：同一注射区域内，两次注射点间隔至少2cm，避免重复注射导致皮下脂肪增生；同一区域（如腹部）应每月轮换到其他区域（如大腿、上臂），以保证药物吸收稳定性。

4.患者行左髋关节置换术后第3天，主诉左小腿肿胀、疼痛，足背动脉搏动正常。最可能的并发症是（）

A.深静脉血栓形成（DVT）

B.切口感染

C.关节脱位

D.腓总神经损伤

答案：A

解析：髋关节置换术后是DVT高发期（术后1-4天），典型表现为单侧下肢肿胀、疼痛（腓肠肌压痛），足背动脉搏动正常（区别于动脉栓塞）。切口感染多有红肿热痛及体温升高；关节脱位表现为患肢短缩、畸形；腓总神经损伤会出现足下垂、小腿外侧麻木。

5.为昏迷患者进行口腔护理时，错误的操作是（）

A.头偏向一侧

B.使用开口器从臼齿处放入

C.棉球湿度以不滴水为宜

D.擦洗后协助漱口

答案：D

解析：昏迷患者吞咽反射消失，漱口可能导致误吸，因此禁忌漱口。其余选项均为正确操作：头偏向一侧防止分泌物误吸；开口器从臼齿放入避免损伤门牙；棉球过湿易引起误吸。

6.患者因“上消化道出血”入院，血压85/50mmHg，心率120次/分，意识模糊。首要的护理措施是（）

A.记录出入量

B.建立两条静脉通路

C.备血

D.插胃管行胃肠减压

答案：B

解析：患者已出现休克（血压下降、心率增快、意识模糊），需快速补液扩容，因此首要措施是建立两条静脉通路（一条用于快速补液，一条用于输注止血药物或血制品）。记录出入量、备血为后续措施；胃肠减压适用于明确出血部位或需要局部止血时，并非常规急救首选。

7.某孕妇孕38周，产检显示胎位为臀先露，骨盆外测量：髂棘间径23cm，髂嵴间径26cm，骶耻外径19cm，坐骨结节间径7.5cm。该孕妇最可能的分娩方式是（）

A.阴道试产

B.择期剖宫产

C.会阴侧切阴道分娩

D.产钳助产

答案：B

解析：坐骨结节间径（出口横径）正常为8.5-9.5cm＜7.5cm，提示骨盆出口狭窄。臀先露合并出口狭窄时，无法经阴道分娩（易发生后出头困难），需行剖宫产。

8.患者输注青霉素过程中突发呼吸困难、面色苍白、出冷汗，血压70/40mmHg。首要的急救措施是（）

A.立即停止输液

B.皮下注射0.1%肾上腺素0.5ml

C.高流量吸氧

D.静脉注射地塞米松

答案：A

解析：青霉素过敏休克急救流程：立即停止输液（去除过敏原）→立即皮下注射肾上腺素→保持呼吸道通畅（吸氧、必要时气管插管）→补液扩容→使用抗过敏药物。停止输液是首要步骤，避免继续接触过敏原。

9.患儿3岁，因“发热、咳嗽3天，气促1天”入院，诊断为支气管肺炎。查体：T39.5℃，R45次/分，鼻翼扇动，三凹征（+），双肺可闻及固定中细湿啰音。最关键的护理措施是（）

A.物理降温

B.保持呼吸道通畅

C.控制输液速度

D.密切观察心率

答案：B

解析：支气管肺炎患儿因气道分泌物增多、黏膜水肿易导致呼吸道梗阻，是威胁生命的主要因素。三凹征、鼻翼扇动提示存在呼吸困难，因此保