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口腔内科学试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.浅龋与釉质发育不全的鉴别要点是

A.病损是否呈白垩色

B.病损是否有质地改变

C.病损是否累及牙本质

D.病损是否对称分布

答案：B

解析：浅龋的釉质脱矿后质地变软，探针可探入；釉质发育不全的病损质地坚硬，无软化，故质地改变是关键鉴别点。

2.急性化脓性牙髓炎的疼痛特点不包括

A.自发性、阵发性剧痛

B.夜间痛加剧

C.温度刺激引发或加重疼痛

D.疼痛可定位

答案：D

解析：急性化脓性牙髓炎因牙髓腔内压力升高，疼痛呈放散性，患者常无法准确定位患牙。

3.慢性闭锁性牙髓炎与深龋的主要鉴别点是

A.有无自发痛史

B.温度测试反应

C.龋洞深度

D.叩诊反应

答案：B

解析：深龋温度刺激仅引起一过性疼痛，去除刺激后疼痛立即消失；慢性闭锁性牙髓炎温度刺激可引发迟缓性疼痛或持续疼痛。

4.根分叉病变Ⅰ度的诊断标准是

A.探针可水平探入根分叉区，深度未超过釉牙骨质界3mm

B.探针可水平探入根分叉区，深度超过釉牙骨质界3mm，但未贯通

C.探针可贯通根分叉区，但龈组织覆盖

D.根分叉区完全暴露，可直视

答案：A

解析：根分叉病变Ⅰ度为早期病变，探针可探入根分叉区，但未超过釉牙骨质界3mm，X线片显示分叉区牙周膜增宽或骨密度略降低。

5.急性坏死性溃疡性龈炎的主要致病菌是

A.牙龈卟啉单胞菌

B.中间普氏菌

C.伴放线聚集杆菌

D.梭形杆菌与螺旋体

答案：D

解析：急性坏死性溃疡性龈炎（ANUG）是机会性感染，主要由梭形杆菌和螺旋体大量繁殖引起，常伴奋森螺旋体。

6.复发性阿弗他溃疡的临床特征不包括

A.周期性复发

B.圆形或椭圆形溃疡

C.边缘整齐，周围充血

D.溃疡表面覆盖白色假膜，疼痛不明显

答案：D

解析：复发性阿弗他溃疡（RAU）的典型表现为“红、黄、凹、痛”，即周围充血（红）、表面假膜（黄）、中央凹陷（凹）、疼痛明显（痛）。

7.牙内吸收的早期X线表现是

A.根管影像增宽

B.根尖周透射区

C.髓室底吸收呈“网球拍”状

D.牙根表面虫蚀样缺损

答案：A

解析：牙内吸收早期，X线片显示根管局部或全部影像增宽，随着进展可出现髓室壁吸收、牙根缩短等。

8.乳牙龋病治疗中，氢氧化钙间接盖髓术的适应症是

A.深龋近髓，无自发痛，牙髓活力正常

B.龋坏露髓，牙髓无感染

C.急性牙髓炎

D.慢性根尖周炎

答案：A

解析：间接盖髓术适用于深龋近髓或外伤牙本质暴露，无明显牙髓炎症表现，牙髓活力正常的情况，通过氢氧化钙保护牙髓。

9.牙周炎与牙龈炎的根本区别是

A.牙龈出血

B.牙周袋形成

C.牙槽骨吸收

D.牙龈红肿

答案：C

解析：牙龈炎仅有牙龈炎症，无牙槽骨吸收；牙周炎则伴随牙槽骨吸收和附着丧失，是二者的本质区别。

10.口腔念珠菌病最常用的实验室检查方法是

A.血清学检测

B.组织病理学检查

C.涂片镜检

D.基因检测

答案：C

解析：涂片镜检（10%KOH湿片法）可快速观察到念珠菌的菌丝和孢子，是最常用的初筛方法。

11.急性浆液性根尖周炎的主要症状是

A.自发性、持续性钝痛

B.咬合痛明显，患牙有浮起感

C.根尖部牙龈红肿、波动感

D.发热、淋巴结肿大

答案：B

解析：急性浆液性根尖周炎因根尖部压力升高，患牙咬合时疼痛加剧，患者自觉牙齿伸长、浮起。

12.根管治疗中，根管预备的主要目的不包括

A.清除根管内感染物质

B.形成利于充填的形态

C.扩大根尖孔以利引流

D.去除根管壁玷污层

答案：C

解析：根管预备需保留根尖狭窄区（距根尖孔0.5-1mm），避免扩大根尖孔导致超充或感染扩散。

13.根面龋的好发部位是

A.牙颈部根面

B.牙合面窝沟

C.邻面接触点下方

D.切缘

答案：A

解析：根面龋多发生于牙龈退缩、根面暴露的部位，以牙颈部根面最常见。

14.药物性牙龈增生的主要诱因是

A.长期服用苯妥英钠

B.牙菌斑堆积

C.咬合创伤

D.维生素缺乏

答案：A

解析：药物性牙龈增生常见于长期服用抗癫痫药（如苯妥英钠）、免疫抑制剂（如环孢素）或钙通道阻滞剂（如硝苯地平）的患者，牙菌斑是促进因素。

15.疱疹性龈口炎与疱疹样阿弗他溃疡的鉴别要点是