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口腔内科学题库及答案

一、选择题（每题2分，共30分）

1.龋病发生的四联因素不包括以下哪项？

A.致龋微生物

B.宿主易感性

C.高纤维饮食

D.足够时间

答案：C（龋病四联因素为微生物、宿主、食物（主要是碳水化合物）、时间，高纤维饮食非致龋因素）

2.急性牙髓炎的典型疼痛特点是？

A.冷热刺激痛，去除刺激后疼痛立即消失

B.自发性、阵发性锐痛，夜间痛加剧，不能定位

C.咬合痛明显，叩诊(++)

D.牙龈红肿伴脓性分泌物

答案：B（急性牙髓炎疼痛为自发痛、夜间痛、放射痛，患者常无法准确定位患牙；A为可复性牙髓炎表现，C为根尖周炎表现）

3.慢性牙周炎的主要致病菌是？

A.变形链球菌

B.伴放线聚集杆菌

C.牙龈卟啉单胞菌

D.白色念珠菌

答案：C（牙龈卟啉单胞菌是慢性牙周炎的主要优势菌；伴放线聚集杆菌与侵袭性牙周炎相关，变形链球菌主要致龋）

4.根管治疗中，确定工作长度的首选方法是？

A.手感法（器械到达根尖狭窄部的阻力感）

B.X线片测量（根尖孔到切缘/牙尖的距离）

C.电测法（电子根尖定位仪）

D.患者主观感觉（器械超出根尖时的疼痛）

答案：C（电测法结合X线片是目前确定工作长度的金标准，准确性高于单纯手感或X线测量）

5.复发性阿弗他溃疡的临床特征不包括？

A.周期性复发

B.溃疡表面覆盖黄色假膜

C.周围有充血红晕带

D.病损区角化过度呈白色斑块

答案：D（复发性阿弗他溃疡为圆形/椭圆形溃疡，表面假膜，周围红晕，无角化斑块；D为白斑或扁平苔藓表现）

6.浅龋与氟牙症的鉴别要点是？

A.病损是否累及牙本质

B.病损是否有颜色改变

C.病损是否呈对称性分布

D.患者是否有高氟地区生活史

答案：D（氟牙症有明确高氟暴露史，病损多为对称性白垩色或黄褐色斑块；浅龋为单个牙的色形质改变，无地区性）

7.急性化脓性根尖周炎的排脓途径中，最常见的是？

A.穿通骨壁突破黏膜

B.穿通骨壁突破皮肤

C.经根管从龋洞排出

D.经牙周膜从龈沟排出

答案：A（根尖周脓肿向阻力较小的骨膜下、黏膜下发展，最终突破口腔黏膜形成瘘管，为最常见排脓途径）

8.根面平整的主要目的是？

A.去除龈上牙石

B.清除根面感染的牙骨质

C.恢复牙周膜附着

D.促进牙龈止血

答案：B（根面平整通过刮除根面软化、污染的牙骨质及菌斑生物膜，使根面光滑清洁，利于牙周组织修复）

9.可复性牙髓炎与深龋的鉴别要点是？

A.有无冷热刺激痛

B.刺激去除后疼痛是否立即消失

C.有无龋洞

D.叩诊是否疼痛

答案：B（可复性牙髓炎的刺激痛在去除刺激后持续数秒即缓解，深龋的刺激痛去除后立即消失；两者均可能有冷热刺激痛和龋洞）

10.急性坏死性溃疡性龈炎的典型临床表现是？

A.牙龈红肿出血，牙周袋形成

B.牙龈乳头坏死，表面覆盖灰白色假膜，疼痛明显

C.牙龈增生呈结节状，质地坚韧

D.牙龈退缩，牙根暴露

答案：B（急性坏死性溃疡性龈炎以龈乳头和边缘龈的坏死为特征，假膜易擦除，伴腐败性口臭和剧烈疼痛）

11.牙内吸收的主要诊断依据是？

A.牙齿变色

B.X线片显示髓腔内有透射区，根管壁边缘不规则

C.温度测试敏感

D.咬合痛

答案：B（牙内吸收早期无明显症状，X线片可见髓腔局部或整体扩大，根管壁呈虫蚀状吸收）

12.妊娠期龈炎的直接病因是？

A.激素水平变化

B.牙菌斑堆积

C.维生素缺乏

D.不良修复体刺激

答案：B（妊娠期龈炎是在牙菌斑基础上，因雌激素水平升高导致牙龈对局部刺激的反应性增强，菌斑是始动因素）

13.乳牙龋病的治疗原则不包括？

A.终止龋蚀发展

B.保护牙髓活力

C.尽量保留患牙至替牙期

D.采用与恒牙相同的永久充填材料

答案：D（乳牙釉质、牙本质薄，髓腔大，应选择对牙髓刺激小、易操作的充填材料（如玻璃离子），而非完全等同于恒牙）

14.口腔白斑的主要病理特征是？

A.上皮过度角化或不全角化

B.上皮内疱形成

C.固有层淋巴细胞带状浸润

D.棘层松解

答案：A（白斑的病理表现为上皮增生，过度正角化或不全角化，粒层明显，上皮钉突伸长；B为天疱疮，C为扁平苔藓）

15.根管充填的时机不包括？

A.无自觉症状，叩诊(-)

B.根管内无渗出，棉捻干燥

C.根尖周炎症完全消退（X线显示无透