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2025年病理科副主任医师练习题解析含答案

2025年病理科副主任医师练习题解析及答案

一、选择题

1.以下哪项是诊断甲状腺乳头状癌的典型病理特征？

A.沙砾体

B.鳞状细胞癌成分

C.嗜酸性细胞

D.甲状腺滤泡癌成分

答案：A

解析：甲状腺乳头状癌的典型病理特征是沙砾体，这是由钙化物沉积形成的同心圆状结构，常见于甲状腺乳头状癌的乳头中心。

2.以下哪种肿瘤最有可能出现淀粉样变性？

A.甲状腺髓样癌

B.乳腺癌

C.胃癌

D.肺癌

答案：A

解析：甲状腺髓样癌是一种神经内分泌肿瘤，常常出现淀粉样变性，这是由于肿瘤细胞分泌的淀粉样物质沉积造成的。

3.以下哪项是诊断恶性黑色素瘤的重要免疫组化标记？

A.HMB45

B.CK

C.EMA

D.LCA

答案：A

解析：HMB45是诊断恶性黑色素瘤的重要免疫组化标记，它是一种黑色素细胞特异性标记，对黑色素瘤的诊断具有较高的特异性和敏感性。

4.以下哪种病变是慢性肾小球肾炎的典型病理改变？

A.肾小球纤维化

B.肾小球硬化

C.肾小球新月体形成

D.肾小球血管壁增厚

答案：B

解析：慢性肾小球肾炎的典型病理改变是肾小球硬化，表现为肾小球基底膜增厚、细胞增多和纤维化。

二、名词解释

1.原位癌

答案：原位癌是指局限于黏膜或皮肤表面的癌细胞，未侵犯基底膜以下的正常组织，也未发生转移。

解析：原位癌是一种早期癌变，癌细胞仅局限于原发部位，未侵犯周围正常组织，治愈率较高。

2.淋巴结转移

答案：淋巴结转移是指肿瘤细胞通过淋巴管扩散至淋巴结，并在淋巴结内形成肿瘤细胞灶。

解析：淋巴结转移是肿瘤扩散的一种途径，对肿瘤的分期和预后具有重要意义。

三、案例分析

1.患者男性，45岁，因吞咽困难、声音嘶哑就诊。影像学检查提示甲状腺肿大，边界不清。病理活检报告为甲状腺乳头状癌。请分析该病例的病理特征及诊断依据。

答案：甲状腺乳头状癌的病理特征包括沙砾体、乳头状结构、核异型性、核沟和核内包涵体等。诊断依据主要依靠病理活检，结合影像学检查结果。

解析：甲状腺乳头状癌的典型病理特征是沙砾体，此外，肿瘤细胞排列呈乳头状结构，核异型性明显，可见核沟和核内包涵体。结合影像学检查结果，可以明确诊断为甲状腺乳头状癌。

2.患者女性，65岁，因腰部疼痛就诊。影像学检查发现腰椎转移瘤。请分析该病例可能的病理类型及诊断依据。

答案：腰椎转移瘤可能的病理类型有乳腺癌、肺癌、肾癌等。诊断依据主要依靠病理活检，结合影像学检查结果。

解析：腰椎转移瘤的病理类型较多，常见的有乳腺癌、肺癌、肾癌等。诊断依据包括病理活检结果，如肿瘤细胞的形态、排列方式和免疫组化标记等，结合影像学检查结果，可以明确诊断。