常见肛门直肠疾病的诊断及治疗.pptVIP

（优选）常见肛门直肠疾病的诊断及治疗现在是1页\一共有177页\编辑于星期四

目录一、概述二、病因病理三、症状表现四、检查诊断五、治疗方法六、肠癌预后七、肠癌预防现在是2页\一共有177页\编辑于星期四

概述大肠癌包括结肠癌、直肠癌和肛管癌，是常见的恶性肿瘤之一，在食道癌高发区，大肠癌发病率亦高。在消化系统癌瘤中，大肠癌时发病率和死亡率仅次于食道癌、胃癌、肝癌而居第四位。且有日渐增高的趋势。现在是3页\一共有177页\编辑于星期四

概述我国的江、浙、闽、港、台为高发区，东北、华北亦较高。肠癌能发生在肠的任何部位，但最好发生在直肠及直肠、乙状结肠交界处（直肠癌），约占大肠癌的60%——75%，其次是盲肠、升结肠，而横结肠及降结肠少见（以上为结肠癌）。现在是4页\一共有177页\编辑于星期四

概述肠癌发病，多在30—50岁之间，45岁左右发生的最多。也有年龄很小发生的。一般男性较女性多见，男女之比约为2：1。现在是5页\一共有177页\编辑于星期四

概述临床症状早期不明显，随病情发展可出现排便习惯和排便性质的改变。病因迄今尚未清楚，一般认为与饮食习惯、生活环境、肠道息肉、长期慢机械性刺激和炎症性刺激有关。现在是6页\一共有177页\编辑于星期四

概述病变位于粘膜及粘膜下层，为大肠癌早期，深入肌层则为进展期大肠癌。肠癌，病理多是腺癌。按细胞形态，有髓体癌、硬性癌、粘液腺癌、乳头状癌。现在是7页\一共有177页\编辑于星期四

概述按局部形态可分为以下四种：1、巨块型：肿块形似菜花，突入肠腔表面，可早溃破，常伴坏死出血，继发感染。多是分化较好的腺癌，浸润性较小，向深层组织侵蚀和转移较晚。多发生在盲肠，升结肠和直肠壶腹部。现在是8页\一共有177页\编辑于星期四

概述2、溃疡性：肿块开始为扁平型，以后为典型的火山口样溃疡，中心凹陷，边缘坚硬隆起，基底多结节状。多是分化较差的腺癌。淋巴腺转移较早。现在是9页\一共有177页\编辑于星期四

概述3、狭窄型：为癌内纤维组织收缩，造成肠腔环状狭窄，环绕肠壁在粘膜下生长蔓延。癌细胞分化极差。经淋巴与血液运行转移较早。多发生在乙状结肠及直肠上部，常发生肠梗阻。现在是10页\一共有177页\编辑于星期四

概述4、粘液型：因癌细胞产生大量粘液，挤压细胞核，为戒指状。生长慢，转移晚，但局部侵犯大，彻底切除难，易复发。多发生在直肠，或乙状结肠，或盲肠，或升结肠。现在是11页\一共有177页\编辑于星期四

概述组织学分为：1、管状腺癌（此型最多）；2、粘液腺癌（此型较多，预后较腺癌差）；3、乳头状腺癌；4、印戒细胞癌（预后较差）；5、未分化癌（预后最差）。现在是12页\一共有177页\编辑于星期四

概述转移途径有：1、直肠浸润转移；2、淋巴结转移；3、血行转移；4、种植转移。现在是13页\一共有177页\编辑于星期四

概述肠癌中医学称之为“肠中积聚”。因发生部位不同，而有多种名称，结肠癌称“脏毒”，直肠癌称“锁肛痔”，因“肛门内外，如竹节锁紧，形似海蜇，便粪细而带扁，时流臭水”而得名。现在是14页\一共有177页\编辑于星期四

病因病理大肠癌的确切病因尚无定论，但研究表明与下列因素有关：1、饮食因素：俗话说：“病从口入”。大肠癌也不例外。现在是15页\一共有177页\编辑于星期四

病因病理近代流行病学发现大肠癌的发生与高脂肪饮食有关。如美、英、加、澳、丹、新、瑞等国，每人每天食物中消费的脂肪量在120克以上，大肠癌高发。现在是16页\一共有177页\编辑于星期四

病因病理波、西、以、南、罗、匈、芬等地，人们每天的脂肪消费量在60—120克，大肠癌中发；而哥伦比亚、斯里兰卡、泰国等地，每人每天的脂肪消费量在20—60克，而大肠癌低发。这说明过多的摄入脂肪和肉类导致致癌物的产生，使大肠癌发病率明显增高。现在是17页\一共有177页\编辑于星期四

病因病理而饮食纤维具有预防大肠癌的作用。来自蔬菜、水果和粗粮的纤维素不能被消化吸收，可以增加粪便量，刺激肠蠕动，加速粪便排空，缩短胃肠道通过时间，从而减少致癌物质对肠粘膜的侵害作用。现在是18页\一共有177页\编辑于星期四

病因病理另外，某些纤维成分可以结合毒素，还能降低肠腔PH值，对预防大肠癌起到一定作用。饮食习惯不同，可以解释东西方国家大肠癌发病率的差别。现在是19页\一共有177页\编辑于星期四