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2025年口腔科常见病诊疗操作培训考核试题含答案

一、基础知识考核（共40分）

（一）单项选择题（每题2分，共10题）

1.深龋与可复性牙髓炎的主要鉴别点是：

A.冷热刺激痛的程度

B.有无自发痛史

C.探诊洞底的敏感程度

D.牙髓活力测试反应

答案：B

解析：可复性牙髓炎无自发痛史，仅受刺激时出现短暂疼痛，刺激去除后疼痛立即消失；深龋无自发痛，刺激去除后疼痛很快消失。二者均可能有冷热刺激痛及探诊敏感，牙髓活力测试均为正常反应，故主要鉴别点为有无自发痛史。

2.慢性根尖周炎的主要诊断依据是：

A.牙髓活力测试无反应

B.X线片显示根尖周透射区

C.患牙有轻度叩痛

D.牙龈反复肿胀或瘘管

答案：B

解析：慢性根尖周炎的病理类型包括根尖周肉芽肿、脓肿、囊肿，X线片显示的根尖周透射区是其特征性表现，结合病史和临床检查可确诊。其他选项为辅助依据。

3.成人慢性牙周炎的主要致病菌是：

A.变形链球菌

B.牙龈卟啉单胞菌

C.血链球菌

D.乳杆菌

答案：B

解析：牙龈卟啉单胞菌（Pg）是慢性牙周炎的主要优势菌，与牙周组织破坏密切相关；变形链球菌是龋病主要致病菌。

4.牙体缺损最常见的病因是：

A.龋病

B.外伤

C.磨损

D.酸蚀症

答案：A

解析：龋病是牙体硬组织的感染性破坏，是牙体缺损最主要的原因，约占临床病例的70%以上。

5.干槽症最常发生于：

A.上颌中切牙拔除后

B.下颌第三磨牙拔除后

C.上颌第一磨牙拔除后

D.下颌前磨牙拔除后

答案：B

解析：下颌第三磨牙（智齿）拔除后，因牙槽窝大、血供较差、局部易积存食物残渣，是干槽症的好发部位，发生率约10%-30%。

6.急性牙髓炎疼痛的特点不包括：

A.自发性阵发性痛

B.夜间痛加剧

C.温度刺激痛加重

D.定位明确

答案：D

解析：急性牙髓炎疼痛呈放射性或牵涉性，患者常不能明确指出患牙，此为典型特征之一。

7.以下哪项是牙周基础治疗的核心内容？

A.龈上洁治术

B.龈下刮治与根面平整术

C.咬合调整

D.药物治疗

答案：B

解析：龈下刮治与根面平整术（SRP）是去除龈下菌斑、牙石及病变牙骨质的关键操作，是牙周基础治疗的核心，直接影响后续疗效。

8.全冠修复时，牙体预备的龈缘位置通常选择：

A.龈上1mm

B.平齐龈缘

C.龈下0.5-1mm

D.龈下2mm

答案：C

解析：龈下0.5-1mm的预备位置可获得更好的固位和美观效果，同时避免过度损伤牙龈组织（龈下超过1mm可能增加牙龈退缩风险）。

9.乳牙根管治疗的根充材料应选择：

A.牙胶尖+根管糊剂

B.氢氧化钙糊剂

C.银尖

D.氧化锌丁香油糊剂

答案：B

解析：乳牙根管治疗需使用可吸收的根充材料，氢氧化钙糊剂可随乳牙牙根生理性吸收而吸收，符合乳牙替换需求。

10.牙震荡的主要治疗原则是：

A.立即拔除

B.调（牙合）+观察

C.根管治疗

D.松牙固定

答案：B

解析：牙震荡是牙周膜的轻度损伤，无牙体硬组织缺损，治疗以降低咬合负担（调（牙合））和定期观察牙髓活力为主，多数可自行恢复。

（二）填空题（每空1分，共10空）

1.龋病的三联因素包括______、______、______。

答案：细菌、宿主、食物

2.急性化脓性根尖周炎的典型症状为______、______、______。

答案：持续性跳痛、患牙浮出感、咬合剧痛

3.牙周探诊的关键指标是______和______。

答案：探诊深度（PD）、临床附着丧失（CAL）

4.拔牙术后出血的常见局部原因包括______、______。

答案：牙槽窝内残留炎性肉芽组织、牙龈撕裂未缝合

（三）简答题（每题5分，共4题）

1.简述深龋的治疗原则。

答案：①停止龋病发展，促进牙髓的防御性反应（如间接盖髓）；②保护牙髓（去腐时避免穿髓，使用护髓材料）；③正确选择充填材料（后牙用复合树脂或银汞合金，前牙用复合树脂）；④对于近髓深龋，可采用安抚治疗（氧化锌丁香油暂封），观察1-2周无自觉症状后永久充填。

2.列举慢性牙周炎的主要临床表现。

答案：①牙龈炎症（红肿、出血）；②牙周袋形成（探诊深度＞3mm）；③牙槽骨吸收（X线显示水平或垂直吸收）；④牙齿松动（≥Ⅱ度）；⑤食物嵌塞、根面龋等伴发症状。

3.简述根管治疗中“工作长度”的定义及确定方法。

答案：工作长度是从切