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2025年科室护理实践指南考核试题含答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.关于分级护理制度，下列哪项符合2025年《综合医院分级护理指导原则》要求？

A.特级护理患者每2小时巡视1次

B.一级护理患者需制定护理计划并每班评估

C.二级护理患者每日测量生命体征1次

D.三级护理患者由家属负责生活护理

答案：B

2.执行输血操作时，双人核对内容不包括：

A.患者姓名、床号、住院号

B.血液成分、血型、交叉配血结果

C.血袋外观、有效期、保存温度

D.献血者姓名及联系方式

答案：D

3.某患者因糖尿病足入院，右侧足部皮肤出现紫红色斑，伴皮肤温度升高但未破损，根据2025年《压疮/压力性损伤预防与管理指南》，此属于：

A.1期压力性损伤

B.2期压力性损伤

C.深部组织损伤

D.不可分期压力性损伤

答案：C

4.急救药品“五定”管理中，“定数量品种”的具体要求是：

A.每种药品备用量不超过3日常用量

B.急救车药品目录需与医院药事委员会备案一致

C.基数药品允许有10%的浮动空间

D.高警示药品单独存放且标识明显

答案：B

5.静脉输液时，茂菲氏滴管内液面应保持在：

A.1/3-1/2

B.1/2-2/3

C.2/3-3/4

D.3/4-满管

答案：B

6.关于跌倒高风险患者的护理措施，错误的是：

A.床头悬挂明显警示标识

B.指导使用床栏且两侧同时拉起

C.夜间开启地灯保持环境照明

D.协助完成如厕、洗漱等生活护理

答案：B（正确为“根据患者情况选择单侧或双侧床栏，避免强行约束”）

7.采集动脉血气分析标本时，穿刺后按压穿刺点的时间应为：

A.2-3分钟

B.3-5分钟

C.5-10分钟

D.10-15分钟

答案：C

8.无菌包打开后未使用，在未污染情况下的有效使用时间为：

A.2小时

B.4小时

C.12小时

D.24小时

答案：D

9.某术后患者主诉切口疼痛（NRS评分6分），责任护士首先应：

A.立即遵医嘱给予止痛药

B.评估疼痛性质、部位及伴随症状

C.告知患者疼痛是术后正常现象

D.联系医生调整镇痛方案

答案：B

10.新生儿蓝光治疗时，保护眼睛的正确方法是：

A.使用普通眼罩覆盖双眼

B.眼罩应完全覆盖巩膜但不压迫眼球

C.仅遮盖角膜部位

D.每2小时取下眼罩检查1次

答案：B

二、填空题（每空1分，共20分）

1.护理记录应遵循（客观）、（真实）、（准确）、（及时）、（完整）的原则。

2.手卫生的五个重要时刻包括：接触患者前、（清洁/无菌操作前）、（接触患者体液后）、（接触患者后）、（接触患者周围环境后）。

3.胰岛素注射部位轮换应遵循（左右对称轮换）和（同一部位内局部轮换）的原则，两次注射点间隔至少（1cm）。

4.鼻饲患者喂食前应先回抽胃液，若残余量（≥200ml）需暂停喂食并报告医生；喂食时床头抬高（30-45°），喂食后保持该体位（30分钟）以上。

5.中心静脉导管维护时，透明敷料应（每7天）更换1次，纱布敷料应（每2天）更换1次，若敷料潮湿、松脱或污染应（及时）更换。

6.新生儿Apgar评分内容包括：心率、（呼吸）、（肌张力）、（喉反射）、（皮肤颜色）。

三、判断题（每题2分，共20分）

1.输血过程中应先慢后快，前15分钟滴速不超过20滴/分。（√）

2.为昏迷患者进行口腔护理时，可使用开口器从门齿处放入。（×，应从臼齿处放入）

3.测量腋温时需夹紧体温计10分钟，正常范围为36.0-37.0℃。（√）

4.膀胱冲洗时，冲洗液温度应保持在38-40℃，避免过冷刺激膀胱。（√）

5.无菌操作时，操作者手臂应保持在腰部或治疗台面以上，不可跨越无菌区。（√）

6.多重耐药菌患者应采取接触隔离，护理时需穿隔离衣，不同患者间可重复使用手套。（×，手套需一用一换）

7.急救仪器“四防”管理指防潮、防热、防冷、防震。（√）

8.早产儿暖箱温度应根据体重和日龄调节，体重1000g以下者箱温保持34-36℃。（√）

9.胸腔闭式引流瓶应低于胸壁引流口平面60-100cm，避免瓶内液体逆流。（√）

10.护理文书书写中，体温单上物理降温后复测体温应绘制在降温前体温符号的同一纵格内，用红圈表示。（√）

四、简答题（每题8分，共24分）

1.简述静脉输液外渗的处理流程。

答案：①立即停止输液，保留穿刺针；②回抽外渗药液（避免用力推注）；③根据外渗药物性质选择局部处理：刺激性药物用0.5%利多卡因+地塞米松局部封闭，高渗性药物用50%硫酸镁湿敷，化疗药物按专科流程处理；④抬高患肢，促进血液回流；⑤标记外渗范围，密切观察局部皮肤颜色、温度及患者主诉；⑥记录处理过程并交班。

2.列举5项20