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呼吸系统影像学教学幻灯;二、正常X线表现;正常X线正位胸片;１.胸锁乳突肌与锁骨上皮肤皱褶阴影;;３.女性乳房;乳头影;叶间裂;;;奇叶;肺野的划分
上、中、下野
内、中、外带
胸壁软组织胸锁乳突肌、胸大肌、女性乳房
骨骼肋骨、肩胛骨、锁骨、胸骨、胸椎
膈
胸膜
气管、支气管
;1.肺的分叶分段
解剖学概念;3.肺部解剖;;肺纹理(lungmarkings)
自肺门向肺野呈放射状分布的树支状影,由肺动脉、肺静脉及支气管形成，主要成分为肺动脉及其分支。;纵隔投影;纵隔投影;;肺部基本病变及其X线表现;阻塞性肺气肿（Obstructiveemphyseme);阻塞性肺不张（Obstructiveatelectasis)
;左肺不张;右上叶不张;右上叶不张;右中叶不张;左下叶不张;左上叶不张;;肺实质基本病变;1.渗出性病变：见于急性炎症;渗出：肺泡腔内的气体被渗出液和细胞成分代替后，在X线片上出现密度增高的阴影。;;2.增殖性病变:慢性炎症、结核病灶;;4.纤维性病变;慢性支气管炎;5.钙化;;;6.空洞与空腔;空洞性病灶：病变内发生坏死，坏死组织经支气管排出后而形成。;薄壁空洞3mm;癌性空洞;7.肿块与结节;;胸膜病变:积液/气胸/增厚、粘连及钙化/肿瘤
纵隔改变：形态/位置
;（1）胸腔积液;少量积液：
肋膈角变钝;中量积液：
渗叶曲线
大片高密度影
邻近结构被掩盖;;包裹性积液：胸膜粘连使积液局限，切线位呈梭形。
叶间积液：呈梭形，需与肿瘤区分。
肺下积液：可致横膈抬高假象。;局限性积液;包裹积液;（3）气胸;;液气胸;（2）胸膜增厚、粘连和钙化;;;肺与纵隔疾病;支气管扩张（Bronchiectasis);支气管扩张;1、肺炎
分类：病因感染性、过敏性、物理或
化学性(毒气或放射性)；
解剖大叶、小叶或间质性炎症；
常见急性炎症：大、小叶性肺炎、
支原体肺炎、肺脓肿。
（1）大叶性肺炎
（2）小叶性肺炎
（3）间质性肺炎;(1).大叶性肺炎;大叶性肺炎示意图;;大叶性肺炎吸收期;;(2).支气管肺炎(小叶性肺炎）;支气管肺炎（小叶性肺炎）
;;间质性肺炎;肺脓肿;右上叶肺脓疡;肺结核（Pulmonarytuberculosis);肺结核的分类与分期;【Ｘ线表现】;原发综合征（Primarycomplex);血行播散型肺结核;急性血行播散型肺结核;血行播散型肺结核（Ⅱ型）;（3）.继发性肺结核(再染);;浸润型肺结核（Ⅲ型）（Infiftrativepulmonarytuberculosis);纤维增殖性肺结核
结核灶吸收好转，主要形成纤维增殖灶
X线表现：密度较高，边缘较清晰的结节或斑片状影或索条影。
局灶性肺结核－－位于肺尖锁骨上下区;;;胸膜炎（Ⅴ型）;肺肿瘤;良性肿瘤;;中央型肺癌的发展过程;;中央型肺癌;;②周围型肺癌;周围性肺癌（Perpheralcarcinoma);界面
边缘清楚
毛刺征
尖角、桃尖征，索条
模糊征
充血征;;鳞癌－胸膜凹陷征;;;癌性空洞;肺癌分叶征;肺癌胸部转移的影像表现;（2）肺转移性肿瘤;典型表现;转移性肺肿瘤;转移性肺肿瘤;纵隔原发肿瘤或瘤样病变;胸内甲状腺;胸腺瘤;畸胎瘤
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