医院培训课件：《CT扫描技术》.pptxVIP

;一、CT扫描技术概述;二、扫描前病人的准备工作

1．对被检者做好耐心细致的解释工作，消除其顾虑和紧张情绪。

2．检查并除去检查部位的异物，防止图像伪影。

3．胸部、腹部扫描时，均应做好呼吸训练，减少移动伪影。喉部扫描者嘱被检者在扫描中不要做吞咽动作。

4．增强扫描者，扫描前6小时禁食，检查前20分钟做碘过敏试验。

5．腹部扫描者，扫描前一周不吃含金属药物，不做胃肠道钡餐检查。

6．对于婴幼儿、躁动不安或其它不配合的病人，应根据情况给予镇定。;三、CT机的操作步骤

1．开机

2．X线管预热

3．空气校准：是为了修正零点漂移造成的误差而进行的，校准的方式是对空气进行扫描，获得探测器各通道的零点漂移值，从而保证采集到的数据相对准确。

4．检查磁盘空间

5．扫描:根据申请单的要求，完成扫描。

;四、常规CT扫描的步骤

1．认真阅读申请单，了解检查的目的和要求。

2．输入被检者的自然资料，包括CT号、姓名、性别、年龄、出生年月日、体位名称等。

3．摆放好被检者体位，向被检者交待扫描时的注意事项，做好呼吸、屏气的训练等。

4．选择扫描方案，包括：①从屏幕菜单中选择相关的体位，是头先进还是足先进？是仰卧、俯卧、左侧卧还是右侧卧？②选择扫描技术参数，如kV、mA、扫描时间、扫描方式（轴位扫描、螺旋扫描）、扫描视野、显示视野、层厚、层间距、重建模式等。

5．开始扫描，先扫描出正位或侧位或正位＋侧位的定位片，然后根据定位片确定扫描的上下范围及机架的倾斜角度。;6．观察重建出来的图像，是否需要向上或向下补扫几层，病灶区域是否需要加扫、重建薄层？

7．结束检查，退出检查床。

8．图像的后处理工作，如三维重建、仿真模拟内窥镜等处理。

9．根据需要选择照片的张数、幅数，拍摄图像照片。

10．转存图像数据，将存储在CT机硬盘的图像数据转存于便于长期保存的介质中，如CD光盘、磁光盘（MOD)、磁带机等，以备科研、教学、会诊等使用。;二、人体各部位CT扫描技术

一、颅脑CT扫描

（一）适应症

1．脑血管意外（脑出血、脑梗塞）

2．颅脑外伤

3．脑部肿瘤（平扫＋增强）

4．脑脓肿（平扫＋增强）

5．脑囊虫病（平扫＋增强）

6．颅脑先天性畸形及脑实质性病变

7.脑血管畸形（需增强扫描）;（二）注意事项

1．去除头部的金属异物，如发卡、耳环等，冠状位扫描（冠扫）时需摘除假牙。

2．不配合的患者及婴幼儿需镇静后再扫描，扫描时尽量选择较短的曝光时间。

3．重危的脑外伤及脑血管意外患者，需请临床医生陪同。

4．冠扫时，要取得被检者的配合。

5．嘱被检者闭眼，以免激光定位灯伤着眼睛。;（三）扫描技术

1．颅脑轴位扫描（颅脑平扫）

（1）体位：被检者仰卧于扫描床上，头部正中矢状面垂至于扫描床平面并与床面长轴的中线重合，头部置于头托内，下颌内收，使两侧听眦线所在平面垂直于床面，两外耳孔与台面等距，即普通X线摄影中的标准头颅前后位。头先进。

注：①严重驼背者可改用侧卧位或俯卧位。

②如果听眦线达不到垂至于床面，机架可向后或向前倾斜一定角度。

（2）定位片及范围：侧位（90度）定位片，扫面范围为听眦线平面至颅顶。;10;颅脑平扫的扫描、显示、摄片参数;注：①颅脑外伤、颅骨病变或观察其它病变侵蚀颅骨的情况时一定要照骨窗。

②脑出血、脑肿瘤等要将大小、CT值测量、标出

;3．颅脑增强扫描

（1）意义：了解肿瘤的强化程度，区别肿瘤为实性或囊性；鉴别血管性异常与肿瘤性肿块，如区分病变是血管性、动脉瘤、血管畸形还是实质性肿瘤；提高病变的检出率（平扫时很难发现的病灶），增强后可明显强化，脑膜瘤在平扫时可能不明显，增强后可了解有无强化。

（2）对比剂的注射速2.5-3mL/s

（3）对比剂的用量：一般为50-60mL。

（4）延时：25s，指从开始注射对比剂起计时，经过25s开始曝光扫描。

（5）与平扫的不同点有：①因为有强化效应，窗位可适当调高至43左右。②病灶部位可改为薄层（5mm或3mm）扫描。;14;4．颅脑CTA

（1）对比剂的注射速度：4～5mL/s。

（2）对比剂的用量：一般为1.0～1.5mL/kg。

（3）延时：18s。

（4）体位、定位片及范围：体位为标准头颅前后位，定位片扫正位+侧位，扫描范围颅底至颅顶。;二、五官、颈部CT扫描

（一）适应症

1．眼部：眼球及眼眶的良性、恶性肿瘤，眼部外伤（如眼球内异物、眶壁骨折等）。

2．耳部：中耳炎症，肿瘤，骨折，先天性畸形。

3．副鼻窦：副鼻窦的肿瘤、炎症及窦壁的骨折。

4．鼻骨：鼻骨骨折（鼻骨冠扫或轴扫）。

5．鼻咽部：鼻咽部肿瘤，增殖体肥大等。

6．涎腺：主要用于观察腮腺的囊肿、脂肪瘤和恶性肿??

7．颞颌关节：外伤性改变。

8．喉颈部：喉癌，甲状腺病变（肿瘤、囊肿、结节等），