vte预防及管理试题及答案.docxVIP

vte预防及管理试题及答案

一、单选题（每题2分，共40分）

1.VTE是指：

A.深静脉血栓形成

B.肺血栓栓塞症

C.深静脉血栓形成和肺血栓栓塞症

D.浅静脉血栓形成

答案：C

解析：VTE即静脉血栓栓塞症，包括深静脉血栓形成（DVT）和肺血栓栓塞症（PTE），DVT是PTE的主要血栓来源，PTE是DVT的重要并发症。浅静脉血栓形成一般不属于VTE的范畴。

2.以下哪项不是VTE形成的三大因素（Virchow三要素）之一：

A.静脉血流滞缓

B.血管内皮损伤

C.血液高凝状态

D.动脉粥样硬化

答案：D

解析：Virchow三要素为静脉血流滞缓、血管内皮损伤和血液高凝状态，这三个因素相互作用，共同促进了VTE的形成。动脉粥样硬化主要影响动脉血管，与VTE的形成关系不大。

3.外科手术后发生VTE的高危时间是：

A.术后12天

B.术后23天

C.术后34天

D.术后45天

答案：B

解析：外科手术后23天是VTE发生的高危时间，这是因为手术创伤可导致血管内皮损伤，术后患者活动减少引起血流滞缓，同时机体处于应激状态导致血液高凝，这些因素在术后23天综合作用明显，增加了VTE的发生风险。

4.下列哪种药物不属于抗凝药物：

A.阿司匹林

B.华法林

C.低分子肝素

D.达比加群酯

答案：A

解析：阿司匹林是抗血小板药物，主要通过抑制血小板的聚集来预防动脉血栓形成。华法林是维生素K拮抗剂，低分子肝素是肝素类抗凝剂，达比加群酯是新型口服抗凝药，它们都通过不同机制抑制凝血过程，用于预防和治疗VTE。

5.诊断DVT最常用的影像学检查方法是：

A.超声检查

B.CT静脉成像（CTV）

C.磁共振静脉成像（MRV）

D.静脉造影

答案：A

解析：超声检查具有无创、便捷、可重复性强等优点，能够清晰显示下肢静脉的形态、结构和血流情况，是诊断DVT最常用的方法。CTV、MRV和静脉造影虽然也可用于DVT的诊断，但都有一定的局限性，如静脉造影是有创检查，CTV和MRV费用相对较高等。

6.对于确诊的急性DVT患者，初始抗凝治疗的疗程一般为：

A.12周

B.23周

C.36个月

D.612个月

答案：C

解析：对于确诊的急性DVT患者，初始抗凝治疗的疗程一般为36个月，具体疗程需要根据患者的具体情况，如血栓形成的原因、是否有高危因素等进行个体化调整。

7.以下哪种情况不是VTE的预防指征：

A.长期卧床患者

B.择期行小手术的年轻患者

C.恶性肿瘤患者

D.口服避孕药的女性

答案：B

解析：长期卧床患者由于血流滞缓，恶性肿瘤患者常处于血液高凝状态，口服避孕药的女性也会增加血液的凝固性，这些都是VTE的高危因素，需要进行VTE预防。而择期行小手术的年轻患者，如果没有其他危险因素，发生VTE的风险相对较低，一般不是VTE的预防指征。

8.机械预防VTE的方法不包括：

A.间歇充气加压装置（IPC）

B.梯度压力弹力袜（GCS）

C.足底静脉泵（VFP）

D.皮下注射低分子肝素

答案：D

解析：间歇充气加压装置、梯度压力弹力袜和足底静脉泵都属于机械预防VTE的方法，它们通过物理方式促进下肢静脉回流，减少血流滞缓。皮下注射低分子肝素是药物预防VTE的方法。

9.下列关于PTE的临床表现，错误的是：

A.呼吸困难是最常见的症状

B.胸痛多为胸膜炎性胸痛或心绞痛样疼痛

C.咯血提示大面积PTE

D.晕厥可为PTE的首发或唯一症状

答案：C

解析：呼吸困难是PTE最常见的症状，胸痛多为胸膜炎性胸痛或心绞痛样疼痛，晕厥可为PTE的首发或唯一症状。咯血一般提示小的外周肺血管栓塞，而不是大面积PTE，大面积PTE主要表现为严重的呼吸困难、休克等。

10.诊断PTE的“金标准”是：

A.血浆D二聚体检测

B.螺旋CT肺动脉造影（CTPA）

C.放射性核素肺通气/灌注扫描（V/Q显像）

D.肺动脉造影

答案：D

解析：肺动脉造影是诊断PTE的“金标准”，它能够直接显示肺动脉内的血栓情况。血浆D二聚体检测主要用于排除PTE，CTPA和V/Q显像在PTE的诊断中也有重要价值，但准确性不如肺动脉造影。

11.对于有抗凝禁忌的VTE患者，可考虑放置：

A.下腔静脉滤器

B.冠状动脉支架

C.心脏起搏器

D.人工心脏瓣膜

答案：A

解析：对于有抗凝禁忌的VTE患者，放置下腔静脉滤器可以拦截下肢深静脉脱