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1月神经病习题（含答案）

一、单选题（共60题，每题1分，共60分）

1.试题：脑血管病中发病最快的是

选项(A)脑栓塞

选项(B)脑血栓形成

选项(C)脑出血

选项(D)血管性痴呆

选项(E)腔隙性脑梗死

正确答案：A

解析：脑栓塞通常是由于栓子突然阻塞脑血管，发病急骤，在短时间内即可出现明显的神经功能缺损症状，是脑血管病中发病最快的类型之一。而脑出血一般在数分钟到数小时内症状逐渐进展；脑血栓形成起病相对较缓慢；血管性痴呆是慢性进展性疾病；腔隙性脑梗死起病也多较缓慢。

2.试题：患儿，7岁，近期学习成绩下降，经常在上课中突然发愣、呼之不应、手中钢笔落地，发作后立即清醒，自己没有察觉，没有记忆。最可能的诊断

选项(A)肌阵挛发作

选项(B)失神发作

选项(C)单纯部分性发作

选项(D)复杂部分性发作

选项(E)全面性强直阵挛发作

正确答案：B

解析：失神发作的特点是突然发生和突然终止的意识丧失，可伴有动作中断、凝视等，一般发作持续数秒至数十秒，发作后对发作过程无记忆。该患儿经常在上课中突然发愣、呼之不应、手中钢笔落地，发作后立即清醒且无记忆，符合失神发作的表现。单纯部分性发作无意识障碍；复杂部分性发作有精神症状等且意识障碍时间较长；肌阵挛发作表现为突发短暂的电击样肌肉收缩；全面性强直阵挛发作有强直和阵挛期等明显的发作过程。

3.试题：将过去事实上未发生的事情或体验回忆为却有其事，不能自己发现或纠正自己的错误

选项(A)顺行性遗忘

选项(B)虚构

选项(C)系统成分性遗忘

选项(D)错构

选项(E)逆行性遗忘

正确答案：B

4.试题：神经莱姆病的病原体是

选项(A)伯氏疏螺旋体

选项(B)风疹病毒

选项(C)麻疹缺陷病毒

选项(D)苍白密螺旋体

选项(E)乳头多瘤空泡病毒

正确答案：A

解析：神经莱姆病是由伯氏疏螺旋体感染所致，主要通过蜱叮咬传播。苍白密螺旋体是梅毒的病原体；风疹病毒引起风疹；乳头多瘤空泡病毒与一些神经系统疾病等有关，但不是神经莱姆病病原体；麻疹缺陷病毒表述不准确。

5.试题：患者，女，68岁。突起左侧同向性偏育。高血压病史5年。最可能的病变部位是

选项(A)视交叉

选项(B)右侧视神经

选项(C)右侧枕叶皮质

选项(D)左侧枕叶皮质

选项(E)左侧视神经

正确答案：C

解析：同向性偏盲常见于视交叉以上的中枢性病变，病变位于右侧枕叶皮质可导致左侧同向性偏盲。左侧枕叶皮质病变会引起右侧同向性偏盲；左侧视神经病变表现为患侧视力障碍；右侧视神经病变表现为对侧视力障碍；视交叉病变多引起双眼颞侧偏盲。该患者高血压病史，突发左侧同向性偏盲，最可能是右侧枕叶皮质病变。

6.试题：已确诊脊髓压迫症的患者,最重要的治疗是

选项(A)病因治疗

选项(B)良好的护理

选项(C)早期应用皮质类固醇

选项(D)理疗

选项(E)适量的抗生素

正确答案：A

解析：脊髓压迫症最关键的治疗是病因治疗，只有去除病因，才能从根本上缓解脊髓压迫，阻止病情进展，其他治疗如应用皮质类固醇、良好护理、抗生素、理疗等都是辅助治疗手段，不能替代病因治疗。

7.试题：诊断癫痫的主要依据是

选项(A)脑脊液检查

选项(B)神经系统检查

选项(C)脑电图检查

选项(D)CT扫描

选项(E)可靠的病史

正确答案：E

8.试题：脊髓半切综合征不正确的是

选项(A)最常见的是髓外硬膜内肿瘤

选项(B)同侧相应节段感觉过敏和根性疼痛

选项(C)同侧损害平面以下的上运动神经元受损

选项(D)对侧痛温觉缺乏

选项(E)对侧深感觉缺乏

正确答案：E

解析：脊髓半切综合征表现为同侧损害平面以下的上运动神经元受损、同侧深感觉缺乏、同侧相应节段感觉过敏和根性疼痛，对侧痛温觉缺乏。髓外硬膜内肿瘤是导致脊髓半切综合征最常见的病因。所以对侧深感觉缺乏是不正确的。

9.试题：进行性多灶性白质脑病的病原体是

选项(A)伯氏疏螺旋体

选项(B)麻疹缺陷病毒

选项(C)乳头多瘤空泡病毒

选项(D)风疹病毒

选项(E)苍白密螺旋体

正确答案：C

解析：进行性多灶性白质脑病是由乳头多瘤空泡病毒中的JC病毒引起的亚急性脱髓鞘性脑病。苍白密螺旋体是梅毒的病原体；伯氏疏螺旋体是莱姆病的病原体；风疹病毒可引起风疹；麻疹缺陷病毒表述不准确。

10.试题：下列哪项不属于躯体反射()

选项(A)屈曲反射

选项(B)肱二头肌反射

选项(C)膀胱排尿反射

选项(D)膝反射

选项(E)浅反射

正确答案：C

解析：躯体反射是指在中枢神经系统的参与下，机体对内外环境刺激所做出的规律性应答，包括浅反射、深反射等。肱二头肌反射、膝反射属于深反射，屈曲反射属于浅反射，它们都属于躯体反射。而膀胱排尿反射是一种内脏反射活动，不属于躯体反射。

11.试题：下列哪项不是脊髓侧角损害的临床表现

选项(A)皮肤泌汗障碍

选项