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2025年医卫类临床营养（师）专业实践能力-基础知识参考题库含答案解析(5套版)

2025年医卫类临床营养（师）专业实践能力-基础知识参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】临床营养评估中，体成分分析（BCA）主要用于评估患者的哪种营养状况？

【选项】A.蛋白质-热量营养不良B.矿物质缺乏C.脂肪代谢紊乱D.水电解质失衡

【参考答案】A

【详细解析】体成分分析（BCA）通过测量瘦体重（肌肉、骨骼等）和脂肪重量，评估蛋白质-热量营养不良程度。选项C的脂肪代谢紊乱通常通过血脂检测和肝功能指标判断，D的水电解质失衡需结合血电解质分析，B的矿物质缺乏需针对性检测（如血清铁、钙等）。

【题干2】慢性肾病患者在氮平衡监测中，应重点关注的指标是？

【选项】A.血清白蛋白浓度B.尿蛋白定量C.尿素氮（BUN）水平D.血清肌酐值

【参考答案】C

【详细解析】慢性肾病患者需通过尿素氮（BUN）水平监测氮平衡，因其肾脏代谢功能下降导致蛋白分解产物蓄积。选项A的血清白蛋白反映营养状况但非直接氮代谢指标，D的血清肌酐用于评估肾小球滤过率，B的尿蛋白定量与肾病分期相关但不直接反映氮摄入与消耗。

【题干3】术后患者早期肠内营养的启动时间通常为？

【选项】A.术后6小时B.术后24小时C.术后48小时D.术后72小时

【参考答案】A

【详细解析】术后6小时即可开始肠内营养（EN），尤其是胃肠道功能未完全抑制的患者。术后24小时启动可能延误早期营养支持时机，48小时以上可能因肠道水肿增加并发症风险。选项C适用于存在肠梗阻或术后肠麻痹的情况。

【题干4】维生素D缺乏症的临床表现不包括？

【选项】A.骨质疏松B.软骨病C.佝偻病D.皮肤色素沉着

【参考答案】D

【详细解析】维生素D缺乏主要影响钙磷代谢，导致骨质疏松（A）、骨软化（B）、佝偻病（C）。皮肤色素沉着多与黑色素沉积或慢性炎症相关，非维生素D缺乏直接症状。选项D不符合病理机制。

【题干5】急性胰腺炎患者禁食期间，应优先补充哪种营养素？

【选项】A.碳水化合物B.脂肪C.蛋白质D.微量元素

【参考答案】A

【详细解析】急性胰腺炎急性期需禁食以减轻胰腺负担，早期肠外营养（PN）以碳水化合物（葡萄糖）为主（占总能量50%-70%），脂肪可刺激胰腺分泌。蛋白质摄入需限制（0.8-1.0g/kg/d），微量元素通过添加营养剂补充。

【题干6】妊娠期妇女贫血最常见的原因是？

【选项】A.缺铁性贫血B.病理性溶血性贫血C.维生素B12缺乏D.慢性失血

【参考答案】A

【详细解析】妊娠期血容量增加导致血液稀释，同时胎儿发育需铁储备，约30%孕妇出现缺铁性贫血。选项B多由遗传或免疫因素引起，C见于长期素食或吸收障碍者，D常见于月经过多或消化道出血。

【题干7】糖尿病酮症酸中毒（DKA）治疗中，哪种药物需谨慎使用？

【选项】A.胰岛素B.碳酸氢钠C.葡萄糖D.水杨酸

【参考答案】B

【详细解析】DKA需用胰岛素降糖，同时纠正代谢性酸中毒。碳酸氢钠（B）可能加重高钾血症并抑制胰岛素作用，通常仅用于严重酸中毒（pH6.9）。选项C的葡萄糖用于纠正低血糖，D的水杨酸可能加重出血风险。

【题干8】营养不良性水肿的典型特征是？

【选项】A.颈静脉怒张B.腹腔积液C.淋巴回流障碍D.低白蛋白血症

【参考答案】D

【详细解析】营养不良性水肿主要因血浆蛋白（白蛋白）合成减少导致胶体渗透压下降。选项A为右心衰竭表现，B为肝硬化或肿瘤相关，C多见于丝虫病或术后肠梗阻。

【题干9】肾小管酸中毒患者的首选诊断方法是？

【选项】A.尿pH值测定B.血清钾浓度C.尿钙/尿肌酐比值D.尿素氮检测

【参考答案】A

【详细解析】肾小管酸中毒需通过尿pH值（正常5.5-7.5）评估酸排泄能力，晨尿pH5.5提示失代偿。选项B的血清钾异常可能由酸中毒引起但非特异性，C用于诊断低钙血症，D反映肾功能。

【题干10】术后患者吻合口瘘的肠内营养支持原则是？

【选项】A.早期开始（术后6小时）B.高渗溶液（0.5osm/kg）C.高脂肪（30%能量）D.暂停肠内营养

【参考答案】D

【详细解析】吻合口瘘时肠道处于高渗状态，继续肠内营养可能加重渗漏。需暂停EN并改用肠外营养（PN），待吻合口愈合后再逐步恢复。选项A适用于无并发症的术后早期EN，B的高渗溶液可能刺激肠道。

【题干11】维生素K缺乏导致出血的原因是？

【选项】A.凝血因子合成障碍B.血管通透性增加C.血