术前短期静脉营养对胃癌根治术患者临床预后的影响：单中心倾向性评分匹配分析.pdfVIP

第卷第期

545温 州 医 科 大 学 学 报Vol.54No.5

第卷年月第期

20245455

JournalofWenzhouMedicalUniversityMay2024

本文引用：沈宁喆,刘圣群,钱心妍,等.术前短期静脉营养对胃癌根治术患者临床预后的影响：单中·论   著·

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心倾向性评分匹配分析[J].温州医科大学学报,2024,54(5):345354.

术前短期静脉营养对胃癌根治术患者临床预后的

影响：单中心倾向性评分匹配分析

沈宁喆1111121，31，3

，刘圣群，钱心妍，张钧豪，黄振轩，杨欣欣，陈灏，陈孝冬

1.温州医科大学 第一临床医学院（信息与工程学院），浙江 温州 325035；2.温州医科大学附属第二

医院 胃肠外科，浙江 温州 325027；3.温州医科大学附属第一医院 胃肠外科，浙江 温州 325015

[摘 要] 目的：探讨术前短期（1～6 d）静脉营养（PN）支持对接受胃癌根治术患者的术后并发症和总生

存期（OS）的影响。方法：回顾性收集2014年7月至2019年2月在温州医科大学附属第一医院行胃癌根治术

的862例患者的临床资料，根据术前是否接受短期PN支持，将患者分为非PN组和PN组。在1:1倾向性评分

匹配（PSM）后，两组患者通过组间比较、多因素分析和亚组分析方法，比较PSM前后基线资料、术后并发症

和OS的差异。结果：成功匹配358对患者。PN组住院费用显著高于非PN组，差异有统计学意义（P＜0.001），

而两组术后住院时间（LOS）、30 d内再入院率差异无统计学意义（均P＞0.05）。两组术后总体并发症、感染

性和非感染性并发症发生率差异均无统计学意义（均P＞0.05）。Logistic回归分析结果显示，Charlson合

并症指数（CCI）2～6（OR=2.206，95%CI=1.391～3.499，P=0.003）、RouxenY消化道重建方式（OR=1.810，

--

95%CI=1.189～2.756，P=0.005）是术后并发症的独立危险因素，腔镜手术（OR=0.637，95%CI=0.424～0.955，

P=0.029）是术后并发症的独立保护因素。亚组分析结果显示，术前短期PN支持对术后并发症均无获益（均

P＞0.05）。生存分析结果显示，两组术后OS差异无统计学意义（P＞0.05）。Cox回归分析结果显示，年龄

≥70岁（HR=1.412，95%CI=1.060～1.881，P=0.018）、RouxenY消化道重建方式（HR=1.776，95%CI=1.281～

--

2.462，P＜0.001）、器官联合切除（HR=1.784，95%CI=1.157～2.750，P=0.009）、TNM分期II期（HR=2.176，

95%CI=1.321～3.587，P＜0.001）和TNM分期III期（HR=4.575，95%CI=3.015～6.942，P＜0.001）是术后OS

的独立危险因素。亚组分析结果显示，术前短期PN支持对术后OS均无