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全科医学期末复习重点汇总

全科医学作为一门整合临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会学科相关内容于一体的综合性医学学科，其核心在于强调以人为中心、以家庭为单位、以社区为范围、以整体健康的维护与促进为方向的长期综合性、负责式医疗保健服务。对于期末复习而言，应着重把握其核心理念、基本方法及临床应用。

一、全科医学的基本概念与原则

这部分是理解全科医学的基石，需要准确把握其定义、特点及与其他医学专科的区别与联系。

1.全科医学的定义与核心理念：深刻理解全科医学是一个面向社区与家庭，整合临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会学科相关内容于一体的综合性医学专业学科。其核心理念包括“以人为中心”、“以家庭为单位”、“以社区为范围”、“以预防为导向”以及“连续性、综合性、协调性、个体化的照顾”。

2.全科医疗的基本特点：掌握全科医疗作为一种基层医疗保健服务的独特性，如基础性、综合性、连续性、协调性、可及性、个体化和人性化等。

3.全科医生的角色与职责：明确全科医生在基层医疗卫生服务中的多重角色，如健康守门人、临床医生、健康管理者、健康教育者、协调者、研究者等，并理解其主要职责。

4.全科医学与专科医学的关系：理解两者在医疗体系中的互补性，全科医学是专科医疗的基础和前提，专科医学是全科医学的支撑和后盾，强调双向转诊的重要性。

二、全科医学的临床思维与工作模式

全科医学的临床思维强调整体观和系统论，工作模式则体现其独特的服务方式。

1.“生物-心理-社会”医学模式：这是全科医学最核心的思维模式。复习时需能阐述该模式如何指导全科医生从生理、心理、社会三个维度全面评估患者健康问题，并制定综合干预方案。

2.全科医疗的临床思维方法：重点掌握“小病善治、大病善识、重病善转、慢病善管”的基本思路。熟悉“归纳假设-演绎推理”、“流程图算法”、“鉴别诊断”等临床思维工具在全科实践中的应用。强调在资源有限的基层条件下，如何进行安全有效的临床决策。

3.以问题为导向的健康档案（POMR）：理解POMR的结构（个人基本资料、问题目录、问题描述、病程记录、周期性健康检查记录、转会诊记录等）和意义，掌握SOAP（主观资料S、客观资料O、评估A、计划P）的记录方式。

4.家庭评估与家庭干预：认识家庭作为个体健康重要影响因素的作用。了解家庭结构、功能、生命周期等基本概念，掌握常用的家庭评估工具和家庭干预技巧。

5.社区卫生诊断：了解社区卫生诊断的目的、基本步骤和主要内容，认识其对于制定社区健康计划、合理配置卫生资源的重要性。

三、全科医学的核心临床技能与服务内容

这部分是全科医学实践的核心，涉及具体的临床技能和常见健康问题的处理。

1.接诊技巧与医患沟通：这是全科医生的核心能力之一。复习时应掌握全科医疗的接诊流程（问候、建立关系、收集信息、明确问题、制定计划、结束），以及有效的医患沟通技巧（倾听、共情、提问、解释、反馈等），强调尊重患者、知情同意和隐私保护。

2.常见健康问题的识别与处理原则：

*慢性病管理：重点掌握高血压、糖尿病、冠心病、脑血管病等常见慢性病的筛查、评估、非药物治疗（生活方式干预）和药物治疗原则、长期随访管理策略。强调综合控制多种危险因素。

*常见急性病症的初步处理与转诊：如呼吸道感染、急性胃肠炎、外伤、头痛、胸痛、腹痛等常见症状的鉴别诊断思路、初步处理原则以及何时需要转诊的指征。

*传染病防治：掌握常见传染病（如流感、结核病、肝炎、性传播疾病等）的识别、报告、隔离、治疗原则及社区预防措施。熟悉国家免疫规划政策。

*妇幼保健与老年保健：了解不同生命周期（儿童、青少年、妇女、老年人）的健康需求和保健重点，如儿童计划免疫、产前检查、产后访视、更年期保健、老年综合评估与照护等。

*精神心理问题的识别与初步干预：认识常见的心理问题如焦虑、抑郁、失眠等，掌握其识别要点和基本的心理支持、转诊指征。

*预防接种与健康促进：熟悉预防接种的程序、禁忌症、不良反应处理。掌握健康促进的概念、策略和常用方法，如戒烟、限酒、合理膳食、适当运动等生活方式指导。

*康复指导：了解常见慢性病、术后患者的社区康复基本需求和指导原则。

3.病史采集与体格检查：虽然与临床医学通科内容有共通之处，但需强调全科医学背景下病史采集的全面性（包括心理社会因素）和体格检查的针对性与重点性。

4.临床诊断与处理的安全性：强调在基层条件下，如何规避医疗风险，遵循临床诊疗指南，合理用药，特别是抗生素、激素等药物的规范使用。

四、全科医学的连续性服务与健康管理

全科医学强调对个体和群体健康的全程负责。

1.周期性健康检查：理解周期性健康检查的概念、目的和意义，掌握针对不同年龄、性别、风险因素人群的检查项目选择