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医护人员临床急救技能培训指南

一、总则

（一）培训目的与意义

临床急救是医疗卫生服务体系中至关重要的一环，直接关系到患者的生命安全与预后。本指南旨在规范和提升医护人员的临床急救技能，确保其能够在紧急情况下迅速、准确、有效地实施救治措施，最大限度地挽救患者生命，降低伤残率。通过系统化、常态化的培训，强化医护人员的急救意识、团队协作能力和应急处置能力，是保障医疗质量与患者安全的核心举措。

（二）培训对象

本指南适用于各级医疗机构内从事临床一线工作的医护人员，包括但不限于医师、护士、实习进修人员及其他相关卫生技术人员。

（三）培训基本原则

1.以人为本，生命至上：始终将患者生命安全放在首位，强调急救措施的及时性与有效性。

2.理论与实践相结合：注重急救理论知识的夯实，更强调实际操作技能的反复演练与应用。

3.标准化与个体化兼顾：遵循公认的急救指南与标准流程，同时鼓励结合具体病例特点灵活处置。

4.循序渐进，持续改进：培训应分阶段、分层次进行，并建立长效机制，定期复训与考核，持续提升技能水平。

5.强调团队协作：突出急救过程中医护配合、多学科协作的重要性，提升团队整体应急反应能力。

二、培训组织与管理

（一）组织架构

医疗机构应成立由院领导牵头，医务、护理、教学等部门共同参与的急救技能培训工作小组，负责培训计划的制定、组织实施、质量控制及效果评估。

（二）师资要求

1.具备扎实的急救理论知识和丰富的临床急救经验。

2.持有相关高级生命支持课程导师资质者优先。

3.具备良好的教学组织能力、沟通表达能力和示教能力。

4.定期接受师资培训，确保教学内容与方法与时俱进。

（三）学员选拔与准备

1.根据岗位需求和人员资质，合理安排学员参加相应层级的培训。

2.学员应提前熟悉培训大纲及相关理论知识，为实践操作做好准备。

（四）培训时间与频次

1.新入职医护人员应接受岗前急救技能培训并考核合格后方可上岗。

2.在岗医护人员每年应参加不少于规定学时的急救技能复训。

3.针对新技术、新指南的更新，应及时组织专项培训。

（五）培训场地与设备

1.配备符合标准的急救技能培训教室或模拟训练中心。

2.提供充足的、与临床实际相符的急救模型（如心肺复苏模型、气道管理模型等）、医疗器械（如除颤仪、喉镜、气管导管、各种急救药品等）及耗材。

3.确保训练设备定期维护保养，处于良好备用状态。

三、核心急救技能培训内容

（一）基础生命支持（BLS）与高级心血管生命支持（ACLS）

1.心肺复苏（CPR）技术：

*成人、儿童及婴儿CPR的标准流程与差异。

*胸外按压的正确部位、深度、频率及按压通气比。

*开放气道的方法（仰头抬颏法、托颌法）。

*人工呼吸的操作要点与注意事项。

*CPR质量的监测与优化（按压分数、胸廓充分回弹等）。

2.自动体外除颤器（AED）的使用：

*AED的工作原理与操作步骤。

*电极片的正确粘贴位置。

*除颤前后的注意事项及与CPR的配合。

3.ACLS核心内容：

*识别与处理常见心律失常（如室颤、室速、无脉电活动、心脏停搏）。

*高级气道管理技术（如气管插管、喉罩置入）的操作与确认。

*血管通路的建立（外周静脉、中心静脉）。

*急救药物的合理选择与应用（肾上腺素、胺碘酮等）。

*复苏后综合征的识别与初步处理。

（二）气道管理技术

1.基础气道开放与通气：

*手法开放气道的技巧与有效性评估。

*口咽通气道、鼻咽通气道的选择与置入。

*球囊面罩通气技术：正确的手法、通气量、氧浓度调节，避免过度通气。

2.困难气道的识别与初步处理：

*困难气道的评估方法。

*视频喉镜等辅助插管工具的使用。

*紧急情况下的环甲膜穿刺/切开术（理论与模型操作）。

（三）止血与包扎技术

1.出血的识别与评估：区分动脉出血、静脉出血及毛细血管出血。

2.常用止血方法：

*直接压迫止血法。

*加压包扎止血法。

*止血带的应用：适应症、正确操作方法、注意事项及并发症预防。

*指压动脉止血法（特定部位）。

3.包扎技术：

*绷带包扎法（环形、螺旋形、螺旋反折形、“8”字形等）。

*三角巾包扎法（头部、肩部、胸部、腹部、四肢等不同部位）。

*包扎的注意事项：松紧适度、覆盖完全、观察末梢血运。

（四）常见急症的快速识别与初步处理

1.心搏骤停：快速判断（意识、呼吸、大动脉搏动），启动急救系统，立即CPR。

2.急性呼吸困难：如急性左心衰、哮喘急性发作、气胸等的初步识别与处理（吸氧、端坐位、支气管扩张剂等）。

3.严重过敏反应