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儿科上呼吸道感染诊疗规范
一、诊断
病史依据:鼻塞、流涕、干咳、咽疼或咽部异物感、可伴或不伴发热。
体征依据:咽部充血、扁桃体肿大、可有颌下淋巴结肿大、呼吸音正常或粗糙。
检查与治疗依据:血常规,小便常规,心电图,胸片,咽试子涂片或培养药物敏感试验,肝肾功。
二、评价
对诊断、检查结果进行鉴别、评价分析,追查异常的原因并解决或会诊解决。
主任或上级医师查房:对诊断与鉴别诊断,对合并症、并发症分析、预估,对治疗提出方案,对检查有疑问者进行分析并提出复查或其他意见。
三、治疗
一般治疗注意休息、多饮水、补充维生素,流感需呼吸道隔离防护。
止咳祛痰甘草合剂等。
控制体温,用冷敷、温湿敷或30%酒精擦浴降温。体温大于38.5度者,可选用对乙酰氨基酚口服,或安乃近溶液滴鼻。
抗感染治疗:
抗病毒药物:利巴韦林及其他药物,疗程3-5天。流感病毒可用奥司他韦(达菲)。
抗生素药物:青霉素,头孢菌素类,大环内酯类抗生素。咽拭子试验证实为链球菌感染,既往有风湿热、肾炎者青霉素疗程10-14天。
中药治疗小柴胡颗粒、莲花清瘟胶囊等中药制剂根据辨证选用。
其他治疗措施,合并症,并发症治疗。
四、观察疗效,复查相关检查结果,评价疗效。
五、特殊类型上感:
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