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皮肤科湿疹诊疗规范
一、诊断
1、病史依据：剧烈瘙痒，病程较慢，易反复发作。
2、体征依据：以粟米至绿豆大小丘疹、丘疱疹、苔藓化脱屑为主，急性期境界多弥漫，易渗出，分布对称，呈群集性，慢性者皮肤浸润肥厚，苔藓化。亚急性期可界于两者皮疹特点，除丘疹、丘疱疹外多结痂，脱屑。
3、病理：急性湿疹表现为表皮内海绵形成，真皮浅层毛细血管扩张，血管周围有淋巴细胞浸润，少数为中性和嗜酸性粒细胞；慢性表现为角化过度与角化不全，棘层肥厚真皮浅层毛细血管壁增厚，胶原纤维变粗。
二、评价
1、根据急性期多形性，对称性皮损，有渗出倾向。瘙痒一般不难诊断。应与接触性皮炎、慢性接触性皮炎、慢性单纯性苔藓鉴别。
2、主任或上级医师查房：对诊断与鉴别，对合并症、并发症分析、预估，提出治疗方案，对检查有疑问者进行分析并提出复查或其他意见。
三、预防和治疗：
应注意避免各种可疑致病因素。发病期间应避免食用辛辣食物及饮酒。避免过度洗烫。
1、内用药物治疗：抗炎、止痒、抗组胺药、钙剂。维生素Ｃ、继发感染者加用抗生素。一般不宜使用糖皮质激素。
2、外用药物治疗：急性期，3%硼酸溶液湿敷。亚急性期使用派瑞松、慢性期使用抗生素软膏和糖皮质激素软膏交替使用。
四、观察疗效，复查相关辅助检查结果，评价疗效，评估预后。
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