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皮肤科荨麻疹诊疗规范
一、诊断
1、病史依据：有反复发作性瘙痒性风团，食物、药物、冷刺激、面部受压、日光照射等诱发，皮损持续数小时可消退，消退后无痕迹。
2、体征依据：可见大小不等，形态各异的风团。
3、实验检查：血常规检查可有嗜酸性粒细胞增高。如因细菌感染引起，白细胞数可增高以及中性粒细胞百分比增高。
二、评价
1、根据发生及消退迅速的风团，消退后不留痕迹等临床特点，本病不难诊断。应与丘疹性荨麻疹、荨麻疹性血管、神经性水肿等鉴别；伴腹痛或腹泻者应与急腹症及胃肠炎等进行鉴别；伴高热和中毒症状者，应考虑合并严重感染。
2、主任或上级医师查房：对诊断与鉴别，对合并症、并发症分析、预估，提出治疗方案，对检查有疑问者进行分析并提出复查或其他意见。
三、治疗
治疗原则为抗过敏和对症治疗，但应争取做到对因治疗。
1、内用药物治疗
（1）急性荨麻疹：抗组胺药物，维生素Ｃ及钙剂。伴腹痛可给予解痉药物。脓毒血症或败血症，引起者应立即使用抗生素药物。病情严重，伴有休克、喉头水肿及呼吸困难者，应立即抢救：0.1%肾上腺素：0.5～1ml皮下注射或肌注。亦可加入50%葡萄糖40ml内静脉注射。地塞米松5～10mg，肌注或静注，然后可将氢化可的松200～400mg加入糖水500～1000ml内静滴。
（2）慢性荨麻疹：以抗组胺药为主，给药时间应根据风团发生的时间进行调整。风团控制后宜继续用药并逐渐减量。
2、外用药物治疗：夏季:炉甘石洗剂、冬季：卤米松乳膏。
四、观察疗效，复查相关辅助检查结果，评价疗效，评估预后。
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