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心脏取心筒设备操作规程说明

一、引言

心脏取心筒设备，作为心血管外科及相关实验研究中获取心脏组织样本的关键工具，其操作的规范性、精准性与安全性直接关系到样本质量、实验结果的可靠性乃至患者的预后。本规程旨在为心脏取心筒设备的规范操作提供详细指导，确保操作人员能够熟练、安全地使用该设备，最大限度减少操作风险，保障样本的完整性与代表性。所有操作人员在使用本设备前，必须经过严格的专业培训，充分理解并掌握本规程的各项要求。

二、设备组成与原理简述

心脏取心筒设备通常由取心筒主体（内含锋利取样刃）、推进/触发机构、深度调节装置（若有）、以及配套的消毒帽或保护套等部分构成。其基本工作原理是通过手动或机械辅助方式，将取心筒的取样刃部精准送达目标心肌组织，利用锋利的刃口快速切割，从而获取一定大小和形态的柱状或块状心肌组织样本。部分设计可能包含弹射或旋切机制，以提高取样效率和样本质量。

三、操作前准备

（一）环境与人员准备

1.操作环境应符合相应的无菌要求或洁净标准，根据具体应用场景（如手术室、实验室）进行相应的环境消毒与准备。

2.操作人员需身着符合规定的工作服，佩戴无菌手套、口罩、帽子等个人防护用品。若为手术中使用，需严格遵循手术室无菌操作规范。

3.确认操作区域光线充足，必要时准备辅助照明设备。

（二）设备检查与准备

1.外观检查：仔细检查取心筒主体、各连接部件是否完好无损，有无变形、裂纹、锈蚀等情况。检查取样刃是否锋利，有无卷刃、缺口或污渍。

2.功能检查：对于带有触发或推进机构的取心筒，需进行空程测试，确保触发顺畅，推进/回收机制灵活可靠，无卡顿现象。深度调节装置（若有）应能准确锁定所需深度。

3.消毒与灭菌确认：确认所用取心筒及相关附件均已按照规定程序完成清洁、消毒或灭菌处理，并在有效期内。一次性使用的取心筒应检查包装是否完好，有无破损、潮湿或过期。

4.配套物品准备：根据操作需要，准备好样本存放容器（如含有固定液的标本瓶）、标记笔、纱布、止血器材（若为活体操作）等辅助物品。

四、操作流程

（一）患者/实验对象准备与定位（如适用）

1.若为临床手术，需协助术者对患者进行麻醉、体位固定，并暴露手术区域。若为实验动物，则需进行相应的麻醉、固定与术野准备。

2.明确目标取样部位，如需借助影像学引导（如超声、CT），应提前做好相关设备的调试与定位。

（二）术野消毒与铺巾（如适用）

严格按照无菌操作规程对取样区域皮肤或组织表面进行消毒，并铺设无菌手术巾，建立无菌操作区域。

（三）取心筒选择与安装

1.根据预期获取样本的大小、深度以及取样部位的特点，选择合适型号和规格的取心筒。

2.若为可重复使用或组合式取心筒，需按照设备说明书正确安装取样刃、调节深度（如有必要），确保连接牢固，无松动。

（四）组织获取操作

1.定位与进针点标记：在目标取样区域，由术者或操作人员根据解剖标志或引导设备指示，确定最佳进针点并进行标记。

2.皮肤/组织切开（如需要）：对于较厚的皮肤或组织，可先用手术刀做一个小的切口，以便取心筒顺利进入，减少阻力和组织损伤。

3.取心筒握持与进针：以稳定的手法握持取心筒，确保其轴线与预定取样方向一致。缓慢、平稳地将取心筒尖端刺入组织，直至达到预定深度。进针过程中应密切关注阻力变化，若遇异常阻力应停止进针，检查原因，切勿强行推进。

4.触发取样：当取心筒到达目标位置后，按照设备设计的触发方式（如按压触发按钮、旋转触发环等）启动取样机制，使取样刃快速切割组织。操作时应保持取心筒稳定，避免晃动。

5.退针与样本取出：取样完成后，迅速、平稳地将取心筒连同获取的组织样本一同退出体外。注意保持取心筒方向，避免样本脱落或受损。

6.样本收集：小心打开取心筒的取样仓或直接从取样刃内取出组织样本。避免用手直接接触样本组织，如需调整样本方向，可用无菌镊子轻柔操作。将样本立即放入预先准备好的、含有适当固定液或保存液的标记容器中，并确保样本完全浸没。

（五）创口处理（如适用）

对取样部位的创口进行止血处理，必要时进行缝合，并覆盖无菌敷料。

（六）设备初步处理

1.一次性使用的取心筒应立即放入指定的医疗废弃物容器内。

2.可重复使用的取心筒，使用后应立即进行初步清洁，去除可见的组织碎屑和血液，然后按照规定流程送消毒灭菌。

五、注意事项

1.严格无菌操作：整个操作过程必须严格遵守无菌技术原则，防止交叉感染。

2.操作轻柔精准：动作应轻柔、准确，避免对周围组织造成不必要的损伤，尤其是在心脏等重要器官操作时，需极端谨慎。

3.避免副损伤：操作前需熟悉取样区域的解剖结构，避开大血管、神经及其他重要组织器官。在盲探或非直视下操作时更应格外小心。

4.样本质量保证：确保获取的样本具有