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医院VTE防治培训考核试题及答案

一、单选题（每题2分，共40分）

1.以下关于VTE的定义，正确的是（）

A.仅指深静脉血栓形成（DVT）

B.仅指肺血栓栓塞症（PTE）

C.包括DVT和PTE

D.指动脉血栓形成

答案：C。VTE即静脉血栓栓塞症，包括深静脉血栓形成（DVT）和肺血栓栓塞症（PTE），DVT是PTE的主要血栓来源，PTE是DVT的重要并发症。

2.深静脉血栓形成最常见于（）

A.上肢深静脉

B.下腔静脉

C.下肢深静脉

D.门静脉

答案：C。下肢深静脉是深静脉血栓形成最常见的部位，这与下肢静脉的解剖结构、血流动力学特点以及人们的日常活动等因素有关，下肢静脉回流阻力较大，容易发生血液淤滞。

3.下列哪项不是VTE发生的危险因素（）

A.长期卧床

B.高脂血症

C.低蛋白血症

D.口服避孕药

答案：C。长期卧床会导致下肢血流缓慢，增加DVT发生风险；高脂血症会使血液黏稠度增加；口服避孕药会影响机体的凝血功能。而低蛋白血症一般不是VTE发生的直接危险因素。

4.诊断DVT最准确的方法是（）

A.超声检查

B.CT静脉成像（CTV）

C.磁共振静脉成像（MRV）

D.静脉造影

答案：D。静脉造影是诊断DVT的“金标准”，它可以直接显示静脉的形态、有无血栓形成及血栓的部位、范围等，但属于有创检查。超声检查是常用的筛查方法；CTV和MRV也有较高的诊断价值，但准确性稍逊于静脉造影。

5.肺血栓栓塞症最常见的症状是（）

A.胸痛

B.咯血

C.呼吸困难

D.咳嗽

答案：C。呼吸困难是PTE最常见的症状，多为突然发作，可伴有胸痛、咯血等症状。胸痛可为胸膜炎性胸痛或心绞痛样疼痛；咯血一般量较少；咳嗽相对不是最突出的症状。

6.对于急性DVT患者，初始抗凝治疗时，低分子肝素的使用时间一般为（）

A.35天

B.57天

C.710天

D.1014天

答案：D。急性DVT患者初始抗凝治疗时，低分子肝素一般使用1014天，同时在使用低分子肝素的基础上可开始口服华法林，待国际标准化比值（INR）达到目标范围（2.03.0）并稳定后，可停用低分子肝素。

7.华法林抗凝治疗的目标INR值为（）

A.1.52.0

B.2.03.0

C.3.03.5

D.3.54.0

答案：B。华法林是常用的口服抗凝药物，其抗凝治疗的目标INR值一般为2.03.0，在此范围内可以有效预防血栓形成，同时减少出血风险。

8.以下哪种情况不属于VTE的预防措施（）

A.鼓励患者早期活动

B.常规使用止血药物

C.应用间歇充气加压装置

D.预防性抗凝治疗

答案：B。鼓励患者早期活动可以促进血液循环，减少血液淤滞；应用间歇充气加压装置可以通过机械压迫促进下肢静脉回流；预防性抗凝治疗可以降低VTE的发生风险。而常规使用止血药物会增加血液的凝固性，不利于VTE的预防。

9.对于VTE高危患者，以下哪种预防措施效果最佳（）

A.物理预防

B.药物预防

C.物理预防联合药物预防

D.不用预防

答案：C。对于VTE高危患者，物理预防（如间歇充气加压装置、弹力袜等）和药物预防（如低分子肝素等）联合使用的效果最佳，可以从不同角度降低VTE的发生风险。

10.深静脉血栓形成后综合征的主要表现不包括（）

A.下肢肿胀

B.疼痛

C.皮肤色素沉着

D.间歇性跛行

答案：D。深静脉血栓形成后综合征是DVT后常见的并发症，主要表现为下肢肿胀、疼痛、皮肤色素沉着、溃疡等。间歇性跛行主要是由于下肢动脉供血不足引起的，不是DVT后综合征的表现。

11.以下哪种疾病与VTE的发生关系最密切（）

A.高血压

B.糖尿病

C.恶性肿瘤

D.冠心病

答案：C。恶性肿瘤患者VTE的发生率较高，这与肿瘤细胞分泌的促凝物质、肿瘤患者的卧床时间较长、手术及化疗等因素有关。高血压、糖尿病和冠心病虽然也是常见的慢性病，但与VTE的发生关系相对不如恶性肿瘤密切。

12.对于确诊的急性PTE患者，如无禁忌证，应首选的治疗方法是（）

A.溶栓治疗

B.抗凝治疗

C.介入治疗

D.手术治疗

答案：B。对于确诊的急性PTE患者，如无禁忌证，抗凝治疗是首选的治疗方法。溶栓治疗适用于大面积PTE伴有休克或低血压等严重情况；介入治疗和手术治疗一般用于有溶栓禁忌证或经溶栓、抗凝治疗效果不佳的患者。

13.低分子肝素与普通肝素相比，其优点不包括（）

A.出血风险低

B.无