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2025年口腔科常见病诊疗操作培训考核试题（附答案）

一、理论考核

（一）单项选择题（每题2分，共20分）

1.深龋与可复性牙髓炎的主要鉴别点是：

A.温度刺激痛是否持续

B.有无自发痛史

C.龋洞深度

D.探诊是否敏感

2.急性浆液性根尖周炎的典型临床表现是：

A.自发性、阵发性锐痛，夜间加重

B.患牙咬合痛明显，能定位

C.牙龈红肿伴波动感

D.牙髓活力测试无反应

3.慢性牙周炎的主要致病因素是：

A.牙石堆积

B.咬合创伤

C.菌斑生物膜

D.食物嵌塞

4.下颌阻生智齿拔除时，最易损伤的神经是：

A.下牙槽神经

B.舌神经

C.颊神经

D.颏神经

5.复合树脂充填术酸蚀牙釉质的最佳时间是：

A.5-10秒

B.15-30秒

C.40-50秒

D.60秒以上

6.干槽症的典型表现是拔牙后几日内出现剧烈疼痛：

A.1-2日

B.2-3日

C.4-5日

D.5-7日

7.青春期龈炎的主要诱因是：

A.激素水平变化

B.牙菌斑堆积

C.刷牙方式不当

D.牙齿排列不齐

8.根管治疗中，根管预备的主要目的不包括：

A.清除感染物质

B.形成利于充填的形态

C.扩大根尖孔以利引流

D.便于根管消毒

9.牙隐裂的最佳检查方法是：

A.冷热诊

B.咬诊（咬棉卷）

C.X线片

D.染色法（碘酊染色）

10.可摘局部义齿修复中，支托的主要作用是：

A.固位

B.稳定

C.支持

D.连接

（二）多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）

1.急性牙髓炎的疼痛特点包括：

A.自发性、阵发性剧痛

B.夜间痛加重

C.温度刺激加剧疼痛

D.疼痛能准确定位

2.牙周基础治疗的内容包括：

A.龈上洁治术

B.龈下刮治术

C.根面平整术

D.牙周翻瓣术

3.乳牙龋病的特点有：

A.进展快

B.多发、范围广

C.自觉症状不明显

D.易累及牙髓

4.拔牙禁忌证包括：

A.急性白血病

B.未控制的糖尿病（空腹血糖8.88mmol/L）

C.急性心肌梗死3个月内

D.高血压（血压160/100mmHg）

5.全冠修复时，牙体预备的要求包括：

A.轴壁聚合度2°-5°

B.肩台宽度0.5-1.0mm（金属冠）

C.消除倒凹

D.保留足够牙体组织以保证抗力

（三）简答题（每题10分，共30分）

1.简述慢性根尖周炎的分型及X线表现。

2.试述急性智齿冠周炎的治疗原则。

3.列举复合树脂充填术的主要步骤及各步骤的关键注意事项。

（四）病例分析题（每题17.5分，共35分）

病例1：患者男性，28岁，主诉“左下后牙咬合痛3天，自发痛1天”。检查：左下6远中邻面深龋洞，探诊（-），叩痛（+++），松动Ⅰ度，牙龈无红肿，温度测试无反应；X线片示：龋坏近髓，根尖周透射影约3mm×4mm，边界不清。

问题：

（1）最可能的诊断是什么？

（2）需与哪些疾病鉴别？（至少2种）

（3）简述治疗方案。

病例2：患者女性，45岁，主诉“刷牙出血2年，牙齿松动1个月”。检查：全口牙龈红肿，探诊出血（BOP+），牙周袋深度4-6mm，附着丧失3-5mm，牙石（++），下前牙松动Ⅱ度；X线片示：牙槽骨水平吸收至根中1/3。

问题：

（1）最可能的诊断是什么？

（2）诊断依据有哪些？

（3）制定系统治疗计划。

二、操作技能考核（总分100分）

项目1：下颌第一磨牙根管治疗术（40分）

评分标准：

|考核项目|评分要点|分值|扣分标准|

|-|--|||

|术前准备|核对患者信息，调节椅位（患者大张口时下颌平面与地面平行），戴手套、口罩，准备器械（根管锉、根测仪、冲洗液等）|5|遗漏1项扣1分，未调节椅位扣2分|

|髓腔进入|开髓洞型正确（位于咬合面中央，与根管口位置对应），去净腐质，暴露根管口|8|洞型偏移扣3分，未去净腐质扣2分|

|工作长度测量|使用根测仪