2025年护理初级职称考试真题集锦及标准答案解析.docxVIP

2025年护理初级职称考试练习题集锦及标准答案解析

一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）

1.患者男性，68岁，因“突发胸痛2小时”入院，心电图显示V1-V4导联ST段弓背向上抬高，肌钙蛋白升高。首要的护理措施是：

A.立即建立静脉通道

B.给予氧气吸入（4-6L/min）

C.绝对卧床休息，限制探视

D.准备除颤仪备用

答案：B

解析：该患者诊断为急性前壁心肌梗死，急性期需立即改善心肌供氧。氧气吸入（4-6L/min）可提高血氧饱和度，缓解心肌缺氧，是首要措施。建立静脉通道（A）、绝对卧床（C）、准备除颤仪（D）均为后续措施，但需优先保证供氧。

2.新生儿出生后1分钟Apgar评分：心率90次/分，呼吸浅慢不规则，肌张力松弛，喉反射无，皮肤颜色躯干红、四肢紫。评分应为：

A.2分

B.3分

C.4分

D.5分

答案：B

解析：Apgar评分标准：心率＜100次/分（1分），呼吸浅慢不规则（1分），肌张力松弛（0分），喉反射无（0分），皮肤颜色躯干红四肢紫（1分）。总分1+1+0+0+1=3分。

3.某糖尿病患者空腹血糖12.6mmol/L，医嘱予胰岛素皮下注射。正确的注射部位选择顺序是：

A.腹部→上臂外侧→大腿前侧→臀部

B.上臂外侧→腹部→大腿前侧→臀部

C.大腿前侧→腹部→上臂外侧→臀部

D.臀部→腹部→上臂外侧→大腿前侧

答案：A

解析：胰岛素皮下注射优先选择腹部（吸收最快），其次为上臂外侧、大腿前侧、臀部（吸收最慢）。需轮换注射部位，避免同一部位反复注射导致皮下硬结，影响吸收。

4.患者行胃大部切除术后第3天，出现发热（38.9℃）、腹胀、腹痛，腹腔引流管引出100ml浑浊液体。最可能的并发症是：

A.吻合口瘘

B.腹腔感染

C.肠粘连

D.倾倒综合征

答案：A

解析：胃大部切除术后3-7天出现发热、腹痛、腹腔引流液浑浊，高度怀疑吻合口瘘。腹腔感染（B）多表现为持续高热、血象升高；肠粘连（C）以肠梗阻症状为主；倾倒综合征（D）发生于进食后，与体位相关。

5.患者女性，30岁，孕39周，规律宫缩10小时，宫口开大5cm，胎头S+1，胎膜未破。此时胎心监护显示变异减速，最可能的原因是：

A.脐带受压

B.胎盘功能减退

C.胎儿缺氧早期

D.子宫收缩过强

答案：A

解析：变异减速的特点是胎心率突然下降，与宫缩无固定关系，多因脐带受压（如脐带绕颈、脱垂）引起。胎盘功能减退（B）表现为晚期减速；胎儿缺氧早期（C）为加速或早期减速；子宫收缩过强（D）多导致胎心率基线变异减少。

6.某昏迷患者需鼻饲饮食，灌注前需确认胃管在胃内。最可靠的方法是：

A.抽取胃液，pH＜7

B.向胃管内注入10ml空气，听诊器闻及气过水声

C.胃管末端放入水中无气泡溢出

D.观察患者无呛咳

答案：A

解析：确认胃管位置最可靠的方法是抽取胃液并检测pH值（正常为0.9-1.5）。注入空气听气过水声（B）可能因胃内气体干扰出现假阳性；末端置水无气泡（C）仅能排除误入气管；观察无呛咳（D）无法确认位置。

7.患者男性，55岁，慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性发作，动脉血气分析：pH7.32，PaO?55mmHg，PaCO?78mmHg，HCO??30mmol/L。该患者的酸碱失衡类型为：

A.呼吸性酸中毒失代偿

B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

C.代谢性酸中毒失代偿

D.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

答案：A

解析：pH＜7.35提示酸中毒；PaCO?＞45mmHg（正常35-45）提示呼吸性酸中毒；HCO??30mmol/L（正常22-27）为代偿性升高，但pH未恢复正常，故为呼吸性酸中毒失代偿。

8.患儿2岁，因“高热、抽搐2次”入院，诊断为化脓性脑膜炎。护理中需重点观察的体征是：

A.前囟张力

B.瞳孔大小

C.呼吸频率

D.四肢肌力

答案：A

解析：2岁患儿前囟已闭合（正常1-1.5岁闭合），但化脓性脑膜炎可导致颅内压增高，前囟未闭或闭合延迟者会出现前囟隆起、张力增高。瞳孔大小（B）、呼吸频率（C）、四肢肌力（D）均为观察内容，但前囟张力是婴幼儿颅内压增高的典型体征。

9.患者行左下肢静脉曲张高位结扎剥脱术后，护士指导其早期下床活动的主要目的是：

A.促进伤口愈合

B.预防深静脉血栓

C.减轻患肢水肿

D.防止关节僵硬

答案：B

解析：下肢静脉术后早期活动（术后24-48小时）可促进下肢静脉回流，预防深静脉血栓形成。促进伤口愈合（A）需保持伤口清洁；减轻水肿（C）主要通过