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2025年护理类职业资格考试试题及答案

一、单项选择题（共30题，每题1分，共30分）

1.患者男，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，血气分析示pH7.32，PaCO?65mmHg，PaO?50mmHg。此时最适宜的氧疗方式是

A.高浓度吸氧（＞50%）

B.中浓度吸氧（35%-50%）

C.低浓度持续吸氧（＜35%）

D.高压氧舱治疗

答案：C

解析：COPD患者因长期高碳酸血症，呼吸中枢对CO?的敏感性降低，主要依赖低氧血症刺激外周化学感受器维持呼吸。若给予高浓度吸氧，会消除低氧对呼吸的刺激作用，导致呼吸抑制，加重CO?潴留。因此应采用低浓度（＜35%）持续吸氧。

2.某新生儿出生后1分钟，心率90次/分，呼吸浅慢不规则，四肢屈曲，肌张力好，全身皮肤青紫。其Apgar评分为

A.3分

B.4分

C.5分

D.6分

答案：C

解析：Apgar评分标准：心率＜100次/分（1分），呼吸浅慢不规则（1分），四肢屈曲（2分），肌张力好（2分？不，肌张力评估应为：四肢屈曲为2分，松弛为0分，四肢略屈曲为1分；此处“四肢屈曲”应为2分？需修正。正确评分：心率90次/分（1分），呼吸浅慢不规则（1分），肌张力四肢屈曲（2分），皮肤青紫（0分，全身红为2分，躯干红四肢紫为1分，全身紫为0分），弹足底或插鼻管反应：题目未提，假设无反应则0分？但题目描述可能遗漏。原题中“全身皮肤青紫”对应1分（躯干红四肢紫为1分，全身紫为0分）。可能题目中“全身皮肤青紫”指四肢紫、躯干红，故1分。综合：心率1分+呼吸1分+肌张力2分+皮肤1分+反应（假设无刺激，题目未提，可能默认正常反应2分？此处可能题目设定为：心率（＜100次/分=1）、呼吸（浅慢=1）、肌张力（四肢屈曲=2）、皮肤（青紫=1）、反射（无描述，可能默认正常=2）。但原题可能简化，正确Apgar评分应为：心率（1分）、呼吸（1分）、肌张力（2分）、皮肤颜色（1分）、反射（1分，假设刺激后有皱眉），总5分。

3.患者女，45岁，因“上腹部疼痛3小时”入院，诊断为急性胰腺炎。医嘱予禁食、胃肠减压。其主要目的是

A.减少胃酸分泌

B.减少胰液分泌

C.减轻腹胀

D.防止呕吐

答案：B

解析：急性胰腺炎时，禁食和胃肠减压可减少胃酸分泌，进而减少促胰液素和缩胆囊素的释放，从而减少胰液分泌，降低胰管内压力，减轻胰腺自身消化。

4.某患者因外伤致左下肢开放性骨折，现场急救时错误的处理是

A.用清洁布类覆盖伤口

B.加压包扎止血

C.尝试复位骨折断端

D.固定患肢

答案：C

解析：开放性骨折现场急救时，不可自行复位骨折断端，以免将污染的组织带入深部，增加感染风险。应止血、包扎、固定后尽快转运。

5.患者男，72岁，因“脑梗死”右侧肢体偏瘫，护士为其进行床上擦浴时，错误的操作是

A.调节室温24℃左右

B.先脱健侧衣袖，再脱患侧衣袖

C.擦洗顺序为面部→颈部→上肢→胸腹部→背臀部→下肢→会阴部

D.擦洗过程中注意观察患者面色、呼吸

答案：B

解析：为偏瘫患者脱衣时，应先脱健侧，后脱患侧；穿衣时则先穿患侧，后穿健侧，以保护患侧肢体。

6.某早产儿出生体重1500g，出生后2天出现呼吸急促、呻吟、三凹征，X线胸片示两肺透亮度降低，可见支气管充气征。最可能的诊断是

A.新生儿肺炎

B.新生儿肺透明膜病

C.新生儿窒息

D.新生儿湿肺

答案：B

解析：新生儿肺透明膜病（新生儿呼吸窘迫综合征）多见于早产儿，因肺泡表面活性物质缺乏，生后2-6小时出现进行性呼吸困难，X线表现为两肺透亮度降低，支气管充气征。

7.患者女，30岁，孕39周，规律宫缩10小时，宫口开大5cm，胎头S+1，胎膜未破。此时正确的护理措施是

A.鼓励产妇在宫缩间歇期少量多次进食

B.指导产妇屏气用力

C.每2小时听一次胎心

D.常规行肥皂水灌肠

答案：A

解析：第一产程潜伏期（宫口＜4cm）可灌肠（但胎膜未破、无阴道出血等禁忌），活跃期（宫口≥4cm）不灌肠；产妇应在宫缩间歇期进食补充能量；胎心应每15-30分钟听一次；屏气用力在第二产程宫口开全后进行。

8.患者男，55岁，诊断为“2型糖尿病”，护士指导其使用胰岛素笔注射胰岛素，错误的指导是

A.注射部位轮换，每次注射点间距至少1cm

B.胰岛素应在餐前30分钟皮下注射

C.注射后立即热敷注射部位促进吸收

D.胰岛素笔用后应室温保存（未开封时冷藏）

答案：C

解析：胰岛素注射后不可热敷