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2025年肝胆腺体外科三基考试试题（附答案）

一、单项选择题（每题1分，共20分）

1.肝脏Couinaud分段中，尾状叶对应的是：

A.Ⅰ段

B.Ⅱ段

C.Ⅲ段

D.Ⅳ段

2.原发性肝细胞癌最常用的血清肿瘤标志物是：

A.CA19-9

B.CEA

C.AFP

D.CA125

3.胆囊结石患者首选的影像学检查是：

A.腹部X线平片

B.腹部CT

C.腹部超声

D.MRI

4.急性胰腺炎患者血清淀粉酶升高的高峰时间通常在发病后：

A.2～4小时

B.6～12小时

C.12～24小时

D.24～48小时

5.脾破裂患者最关键的治疗措施是：

A.绝对卧床+止血药物

B.输血补液抗休克

C.急诊脾切除术

D.腹腔镜下脾修补术

6.胆总管结石合并胆管炎的典型临床表现是：

A.腹痛、黄疸、休克

B.腹痛、寒战高热、黄疸（Charcot三联征）

C.腹痛、腹胀、呕吐

D.黄疸、腹水、意识障碍

7.胰头癌最常见的首发症状是：

A.黄疸

B.上腹痛或上腹饱胀不适

C.消瘦

D.腹泻

8.门脉高压症患者食管胃底静脉曲张破裂出血的首选非手术治疗方法是：

A.三腔二囊管压迫

B.内镜下曲张静脉套扎或硬化剂注射

C.生长抑素（奥曲肽）静脉输注

D.TIPS（经颈静脉肝内门体分流术）

9.肝脓肿最常见的感染途径是：

A.胆道逆行感染

B.门静脉系统

C.肝动脉

D.开放性肝损伤直接感染

10.胆囊三角（Calot三角）的解剖边界不包括：

A.胆囊管

B.肝总管

C.肝下缘

D.胆总管

11.肝脏手术中控制出血的“第一肝门阻断”是指阻断：

A.肝动脉、门静脉、胆总管

B.肝动脉、门静脉、肝管

C.肝动脉、肝静脉、门静脉

D.门静脉、肝静脉、胆总管

12.胰腺内分泌肿瘤中，胰岛素瘤的典型表现是：

A.Whipple三联征（空腹低血糖、发作时血糖＜2.8mmol/L、补糖后缓解）

B.腹泻、低钾血症、胃酸缺乏（Verner-Morrison综合征）

C.高钙血症、消化性溃疡（Zollinger-Ellison综合征）

D.皮肤潮红、腹泻、哮喘（类癌综合征）

13.肝移植术后最常见的胆道并发症是：

A.胆道狭窄

B.胆漏

C.胆管结石

D.胆道感染

14.肝包虫病（肝棘球蚴病）的首选治疗方式是：

A.阿苯达唑药物治疗

B.经皮穿刺引流

C.肝部分切除术

D.囊肿内囊摘除术

15.急性重症胰腺炎（SAP）与轻症胰腺炎（MAP）的主要区别是：

A.血淀粉酶升高程度

B.有无器官功能障碍或局部并发症（如坏死、脓肿）

C.腹痛持续时间

D.有无恶心呕吐

16.胆囊癌最常见的病理类型是：

A.腺癌

B.鳞癌

C.腺鳞癌

D.神经内分泌癌

17.脾脏的主要功能不包括：

A.造血（胚胎期）

B.储血

C.免疫（产生IgM）

D.分泌胆汁

18.肝门部胆管癌（Klatskin瘤）的典型临床表现是：

A.无痛性进行性黄疸

B.右上腹绞痛伴发热

C.上消化道出血

D.腹水、脾大

19.腹腔镜胆囊切除术（LC）中，胆管损伤的最常见原因是：

A.解剖变异（如副肝管）未识别

B.电刀热损伤

C.钛夹误夹

D.暴力牵拉胆囊管

20.肝脏再生能力最强的阶段是：

A.胚胎期

B.儿童期

C.成年期

D.老年期

二、多项选择题（每题2分，共20分。每题至少2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）

1.细菌性肝脓肿的临床表现包括：

A.寒战、高热（体温39～40℃）

B.肝区疼痛或叩击痛

C.黄疸（部分患者）

D.食欲减退、乏力

E.白细胞计数正常

2.胆囊结石的危险因素包括：

A.高脂饮食

B.肥胖

C.妊娠

D.糖尿病

E.长期禁食

3.胰头癌的典型症状和体征有：

A.进行性无痛性黄疸

B.上腹部持续性钝痛（向腰背部放射）

C.Courvoisier征（无痛性肿大胆囊）

D.粪便潜血阳性（肿瘤侵犯十二指肠）

E.血糖升高（胰岛细胞破坏）

4.门脉高压症的侧支循环包括：

A.食管胃