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2025年护士分级护理标准试题（含答案）

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.根据2025年《护士分级护理实施规范》，确定患者护理等级的核心依据是：

A.患者年龄与文化程度

B.患者病情严重程度及自理能力

C.科室床位周转率

D.患者家属护理需求

2.特级护理患者的病情特点不包括：

A.维持生命的气管插管患者

B.严重创伤需严密监护生命体征者

C.大手术后24小时内生命体征稳定者

D.器官移植术后早期需连续监测者

3.一级护理患者的护理要点中，“每小时巡视患者”的具体要求是：

A.从进入病房开始计时，每60分钟准点巡视

B.根据患者病情动态调整，两次巡视间隔不超过60分钟

C.仅在患者主诉不适时增加巡视

D.由实习护士完成常规巡视

4.经Barthel指数评定，患者进食、穿衣、如厕需部分帮助，床椅转移需极大帮助，其余项目（如洗澡、行走）完全依赖他人，其自理能力等级为：

A.重度依赖（≤40分）

B.中度依赖（41-60分）

C.轻度依赖（61-99分）

D.无需依赖（100分）

5.二级护理患者的病情标准是：

A.病情趋向稳定的重症患者

B.生活完全不能自理且病情不稳定的患者

C.病情稳定，仍需卧床，生活部分自理的患者

D.生活完全自理且病情稳定的患者

6.三级护理患者的护理措施中，错误的是：

A.每3小时巡视患者，观察病情变化

B.指导患者进行自我护理和康复训练

C.按需协助患者进行生活护理

D.掌握患者的心理和社会需求，提供健康指导

7.某患者因“急性心肌梗死”收入CCU，目前使用呼吸机辅助呼吸，持续心电监护显示室性早搏（8次/分），血压波动于85-95/50-60mmHg，其应适用的护理等级是：

A.特级护理

B.一级护理

C.二级护理

D.三级护理

8.分级护理评估的动态调整频率要求是：

A.特级护理患者每班评估，一级护理患者每日评估，二级、三级护理患者每周评估

B.所有患者入院后2小时内完成首次评估，之后特级护理每4小时、一级护理每8小时、二级护理每日、三级护理每3日评估

C.仅在患者病情变化时重新评估

D.特级护理患者每小时评估，一级护理患者每2小时评估

9.关于分级护理记录的要求，正确的是：

A.特级护理患者需每30分钟记录1次生命体征及护理措施

B.一级护理患者的护理记录应重点体现病情观察、基础护理落实情况

C.二级护理患者无需单独书写护理记录

D.三级护理患者仅需在交班报告中简单描述

10.患者张某，68岁，诊断为“脑梗死恢复期”，目前意识清楚，右侧肢体肌力3级（可对抗重力但不能对抗阻力），能自行进食但需他人协助穿脱衣物，Barthel指数评分为55分，其护理等级应为：

A.特级护理

B.一级护理

C.二级护理

D.三级护理

二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）

1.特级护理的适用对象包括：

A.实施连续性肾脏替代治疗（CRRT）的患者

B.严重创伤或大面积烧伤的患者

C.器官移植术后24小时内的患者

D.昏迷且需机械通气的患者

2.一级护理的护理措施包括：

A.每小时巡视患者，观察病情变化

B.实施床旁交接班，重点交接生命体征、管道、皮肤等

C.按需准备急救药品和设备，处于备用状态

D.协助患者进行床上擦浴、口腔护理等基础护理

3.关于自理能力评估（Barthel指数）的描述，正确的是：

A.评估项目包括进食、洗澡、修饰、穿衣等10项

B.总分100分，得分越高表示自理能力越强

C.进食评分标准：能独立完成得10分，需部分帮助得5分，完全依赖得0分

D.如厕评分标准：能独立完成得10分，需帮助擦净、整理衣裤得5分，完全依赖得0分

4.二级护理患者的病情特点包括：

A.病情稳定，仍需卧床的患者

B.生活部分自理的患者

C.手术后或治疗后病情稳定，需继续观察的患者

D.慢性病患者急性发作期

5.三级护理的护理要点包括：

A.每3小时巡视患者，观察病情变化并记录

B.指导患者进行自我护理，鼓励其参与康复训练

C.协助患者完成日常生活活动（如如厕、洗漱）

D.对患者及家属进行健康教育，普及疾病预防知识

6.分级护理动态调整的触发条件有：

A.患者生命体征突然恶化（如收缩压＜90mmHg）

B.患者出现新的并发症（如压疮Ⅲ期）