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胃管护理要点试题解析及答案

单项选择题（每题5分，共4题）

1.为昏迷患者插胃管时，当胃管插至会厌部时，要将患者头部托起，其目的是（）

A.减轻患者痛苦

B.避免损伤食管黏膜

C.避免患者恶心

D.加大咽喉部通道的弧度

答案：D

解析：昏迷患者意识不清，吞咽和咳嗽反射消失，为其插胃管时将头部托起，可使下颌靠近胸骨柄，加大咽喉部通道的弧度，便于胃管顺利通过会厌部。

2.鼻饲液的温度应保持在（）

A.30～32℃

B.33～35℃

C.38～40℃

D.41～43℃

答案：C

解析：鼻饲液温度保持在38～40℃，以免过冷或过热刺激胃肠道。温度过低易引起胃肠道痉挛，温度过高则可能烫伤黏膜。

3.长期鼻饲患者更换胃管的时间是（）

A.每天1次

B.每周1次

C.每周2次

D.每月1次

答案：B

解析：长期鼻饲患者胃管应每周更换1次，晚上拔出，次日晨从另一侧鼻孔插入，以防止胃管长时间刺激同一侧鼻腔黏膜，并能预防感染。

4.每次鼻饲量不应超过（）

A.100ml

B.200ml

C.300ml

D.400ml

答案：B

解析：每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时，以保证患者有足够的消化吸收时间，避免因一次喂食过多引起呕吐、腹胀等消化不良症状。

多项选择题（每题5分，共4题）

1.以下属于胃管护理的要点有（）

A.妥善固定胃管

B.保持胃管通畅

C.观察并记录胃液的颜色、性质和量

D.做好口腔护理

答案：ABCD

解析：妥善固定胃管防止其脱出；保持胃管通畅能保证鼻饲和引流等操作顺利进行；观察胃液颜色、性质和量可及时发现患者是否存在消化道出血等异常情况；做好口腔护理可预防口腔感染，提高患者舒适度。

2.给患者插胃管过程中，出现呛咳、发绀等情况，可能的原因及正确处理方法是（）

A.胃管误入气管

B.立即拔出胃管

C.休息片刻后重新插管

D.继续缓慢插入胃管

答案：ABC

解析：插胃管时出现呛咳、发绀是胃管误入气管的表现，此时应立即拔出胃管，避免气体进入气管造成更严重后果，让患者休息片刻后重新插管。继续缓慢插入胃管会加重患者不适并可能导致更严重的并发症。

3.关于胃管固定，正确的做法是（）

A.可使用胶布交叉固定于鼻翼及面颊部

B.固定时要防止胃管扭曲

C.每天检查胃管固定情况

D.告知患者及家属防止胃管脱出的注意事项

答案：ABCD

解析：使用胶布交叉固定于鼻翼及面颊部能较好地固定胃管；固定时防止胃管扭曲可保证胃管通畅；每天检查胃管固定情况以便及时发现松动等问题；告知患者及家属注意事项可提高其对胃管保护的重视程度，共同防止胃管脱出。

4.对鼻饲患者进行护理时，正确的是（）

A.鼻饲前应检查胃管是否在胃内

B.鼻饲后保持半卧位30分钟

C.新鲜果汁与奶液应同时灌入

D.定期更换胃管

答案：ABD

解析：鼻饲前检查胃管是否在胃内可防止误吸；鼻饲后保持半卧位30分钟可防止食物反流；定期更换胃管能预防感染。新鲜果汁与奶液不宜同时灌入，因为果汁中的酸性物质可能会使奶液凝固，影响消化吸收。

判断题（每题5分，共4题）

1.插胃管时患者出现恶心，应立即拔出胃管。（）

答案：错误

解析：插胃管时患者出现恶心，可暂停插管，嘱患者做深呼吸或吞咽动作，以分散注意力，缓解恶心症状，而不是立即拔出胃管。

2.为患者鼻饲时，可直接将药物碾碎后放入鼻饲液中一起灌入。（）

答案：错误

解析：为患者鼻饲时，对一些特殊药物，如缓释片、肠溶片等，不可碾碎，应按医嘱给药，必要时更换给药途径，以免影响药效或损伤胃肠道。

3.胃管堵塞时，可用大量生理盐水冲洗。（）

答案：错误

解析：胃管堵塞时，应先回抽，若堵塞不严重，可少量多次用生理盐水冲洗，不可用大量生理盐水冲洗，以免引起胃肠道压力改变等不良后果。若堵塞严重，应及时更换胃管。

4.患者停止鼻饲后，即可拔出胃管。（）

答案：错误

解析：患者停止鼻饲后，如需短期暂停鼻饲，胃管可保留，以减少反复插管对患者造成的痛苦和刺激；若确定不再需要鼻饲，可按正确方法拔出胃管。

简答题（每题10分，共2题）

1.简述胃管固定的重要性及常用固定方法。

答案：

-重要性：胃管固定妥善可防止胃管移位或脱出，保证胃管持续发挥作用，如有效进行鼻饲营养支持或胃肠减压等。若胃管脱出，可能导致患者营养供给中断，影响病情恢复；对于胃肠减压患者，胃管脱出会使胃肠内气体和液体无法正常引出，加重腹胀等症状，还可能因反复插管增加患者痛苦及感染机会。

-常用固定方法：

-胶布固定法：清洁患者鼻翼