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胃造瘘护理试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共20分）

1.胃造瘘术后开始进食的时间一般为术后（）

A.4-6小时

B.12-24小时

C.24-48小时

D.48-72小时

答案：B

解析：胃造瘘术后12-24小时，如无明显不适及并发症，可开始少量进食，以促进胃肠功能恢复。

举一反三：不同腹部手术术后开始进食时间不同，比如阑尾切除术后若无恶心、呕吐等，术后6小时可进流食；胃大部切除术后一般需禁食2-3天，待胃肠蠕动恢复、肛门排气后可拔出胃管，开始进少量流食。

2.胃造瘘管一般多长时间更换一次（）

A.1-2周

B.2-4周

C.4-6周

D.6-8周

答案：C

解析：胃造瘘管一般4-6周更换一次，以保证造瘘管通畅，防止堵塞和感染等并发症。

举一反三：其他引流管更换时间也不同，如T管一般放置2周左右，根据情况决定是否拔出；导尿管一般1-4周更换一次，具体根据材质和医嘱。

3.胃造瘘患者每次喂食量不宜超过（）

A.100ml

B.200ml

C.300ml

D.400ml

答案：B

解析：胃造瘘患者每次喂食量不宜超过200ml，以免引起胃部不适、呕吐等，同时要注意喂食速度不宜过快。

举一反三：鼻饲患者每次鼻饲量也一般不超过200ml，两次鼻饲间隔时间不少于2小时。

4.胃造瘘口周围皮肤护理错误的是（）

A.保持清洁干燥

B.每天用碘伏消毒

C.如有渗液及时更换敷料

D.局部涂擦凡士林以保护皮肤

答案：D

解析：胃造瘘口周围皮肤应保持清洁干燥，每天用碘伏消毒，如有渗液及时更换敷料。而涂擦凡士林可能会影响局部透气性，增加感染风险，是错误的做法。

举一反三：对于其他造瘘口周围皮肤护理，如结肠造瘘口，也需要保持清洁干燥，定期消毒，避免使用可能影响局部愈合和增加感染风险的物质。

二、多项选择题（每题5分，共20分）

1.胃造瘘的适应证包括（）

A.各种神经系统疾病导致长期或较长时间不能经口进食者

B.口腔、咽喉、食管疾病导致吞咽困难者

C.胃扭转患者

D.需长期营养支持且胃肠功能正常者

E.严重的心肺功能不全者

答案：ABD

解析：各种神经系统疾病导致长期或较长时间不能经口进食者、口腔咽喉食管疾病导致吞咽困难者、需长期营养支持且胃肠功能正常者都适合胃造瘘。胃扭转患者主要是需要解除扭转，一般不是胃造瘘适应证；严重心肺功能不全者可能无法耐受胃造瘘手术。

举一反三：了解不同造瘘手术的适应证，如空肠造瘘适用于不能耐受胃内喂养或有反流等情况的患者；气管切开造瘘适用于上呼吸道梗阻等患者。

2.胃造瘘术后可能出现的并发症有（）

A.造瘘口感染

B.出血

C.胃穿孔

D.肠梗阻

E.误吸

答案：ABCE

解析：胃造瘘术后可能出现造瘘口感染、出血、胃穿孔、误吸等并发症。肠梗阻一般不是胃造瘘术后常见并发症。

举一反三：分析不同手术可能出现的并发症，如胆囊切除术后可能出现胆瘘、出血；剖宫产术后可能出现伤口感染、下肢静脉血栓等。

3.关于胃造瘘患者的饮食护理，正确的是（）

A.选择高热量、高蛋白、高维生素、易消化的食物

B.食物应搅拌成匀浆状

C.喂食前后用温开水冲洗胃造瘘管

D.可根据患者喜好随时喂食

E.避免食用产气过多的食物

答案：ABCE

解析：胃造瘘患者饮食要选择高热量、高蛋白、高维生素、易消化的食物，搅拌成匀浆状，喂食前后用温开水冲洗胃造瘘管，避免食用产气过多食物。喂食需定时定量，不能随时喂食，以免引起胃肠功能紊乱。

举一反三：对于鼻饲患者饮食护理也类似，要注意食物选择和鼻饲操作规范，如鼻饲液温度一般为38-40℃。

4.胃造瘘患者出院指导包括（）

A.告知患者及家属造瘘管的护理方法

B.指导患者合理饮食

C.定期到医院复查

D.若出现腹痛、发热等情况及时就医

E.教会患者及家属如何观察造瘘口周围情况

答案：ABCDE

解析：胃造瘘患者出院指导应全面，包括造瘘管护理方法、合理饮食、定期复查、出现异常情况及时就医以及观察造瘘口周围情况等内容。

举一反三：其他疾病患者出院指导也需全面，如冠心病患者出院指导包括用药、饮食、运动、定期复查以及症状发作时的处理等。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.胃造瘘患者可以平卧位喂食。（）

答案：错误

解析：胃造