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西海岸护理面试题及答案

单项选择题（每题5分，共20分）

1.以下哪种情况需要立即为患者进行吸痰操作？（）

A.患者咳嗽，有少量痰液B.患者呼吸平稳，听诊有轻微痰鸣音

C.患者出现呼吸困难，明显发绀，听诊有大量痰鸣音

D.患者能自行咳出少量痰液

答案：C

解析：当患者出现呼吸困难、明显发绀且听诊有大量痰鸣音时，说明痰液严重影响了患者的呼吸，需要立即吸痰以保持呼吸道通畅。A选项少量痰液可鼓励患者自行咳出；B选项呼吸平稳且轻微痰鸣音可先观察；D选项能自行咳出少量痰液也无需立即吸痰。

2.测量血压时，若袖带过紧会导致测量结果（）

A.偏高B.偏低C.无影响D.血压值波动大

答案：B

解析：袖带过紧会使血管在未充气前已受压，导致测得的血压值偏低。袖带过松则会使测量的血压值偏高。

3.为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的物品是（）

A.棉球B.开口器C.吸水管D.弯盘

答案：C

解析：昏迷患者不能配合自主吸水，所以不需要准备吸水管。棉球用于清洁口腔，开口器用于协助张口，弯盘用于盛放废弃物等。

4.预防压疮最关键的措施是（）

A.保持皮肤清洁B.加强营养C.定时翻身D.局部按摩

答案：C

解析：定时翻身可避免局部组织长期受压，是预防压疮最关键的措施。保持皮肤清洁、加强营养有助于预防压疮，但不是最关键的；局部按摩不当可能会加重组织损伤，且不是预防压疮的关键措施。

多项选择题（每题5分，共20分）

1.以下属于基础护理工作内容的有（）

A.生命体征测量B.给药C.病情观察D.生活护理

答案：ABCD

解析：基础护理工作涵盖多方面，生命体征测量、给药、病情观察以及生活护理都是基础护理工作的重要组成部分。生命体征测量可及时了解患者身体基本状况；给药确保患者按时接受治疗；病情观察有助于掌握患者病情变化；生活护理满足患者基本生活需求，促进康复。

2.下列关于无菌技术操作原则的描述，正确的是（）

A.操作环境应清洁、宽敞、定期消毒

B.无菌物品与非无菌物品应分开放置

C.一份无菌物品仅供一位患者使用

D.进行无菌操作时，操作者身体应与无菌区保持一定距离

答案：ABCD

解析：无菌技术操作要求操作环境清洁、宽敞且定期消毒，以减少微生物污染；无菌与非无菌物品分开放置可防止交叉污染；一份无菌物品仅供一位患者使用能避免感染传播；操作者身体与无菌区保持一定距离可防止微生物因操作者活动而污染无菌区。

3.对长期卧床患者应采取的护理措施包括（）

A.预防压疮B.预防坠积性肺炎

C.预防下肢静脉血栓形成D.加强肢体功能锻炼

答案：ABCD

解析：长期卧床患者容易出现多种并发症，预防压疮要定时翻身等；预防坠积性肺炎需定时协助患者翻身、拍背等；预防下肢静脉血栓形成可通过按摩下肢、使用弹力袜等；加强肢体功能锻炼可防止肌肉萎缩、关节僵硬等。

4.下列哪些属于护理文件记录的要求（）

A.及时B.准确C.完整D.清晰

答案：ABCD

解析：护理文件记录要求及时，能反映患者当时的真实情况；准确记录各项信息，避免误差；内容完整，不遗漏重要信息；书写清晰，便于阅读和理解。

判断题（每题5分，共20分）

1.鼻饲时，每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时。（）

答案：正确

解析：鼻饲时每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时，这样可防止患者出现消化不良、呕吐等情况，利于患者对食物的消化吸收。

2.患者发生青霉素过敏反应时，应首先采取的措施是注射盐酸肾上腺素。（）

答案：错误

解析：患者发生青霉素过敏反应时，首先应立即停药，让患者平卧，就地抢救，而不是先注射盐酸肾上腺素。之后再根据情况遵医嘱注射盐酸肾上腺素等进行抢救。

3.测量体温时，若患者不慎咬破体温计，应立即口服大量蛋清或牛奶。（）

答案：正确

解析：患者不慎咬破体温计，口服大量蛋清或牛奶可延缓汞的吸收，因为蛋白质可与汞结合，从而减少汞在体内的吸收，降低汞中毒的风险。

4.乙醇擦浴时，乙醇浓度为50%-70%。（）

答案：错误

解析：乙醇擦浴时，乙醇浓度为25%-35%，温度32℃-34℃，浓度过高可能会刺激皮肤且吸收过多乙醇导致中毒等不良反应。

简答题（每题10分，共20分）

1.简述静脉输液时发生空气栓塞的原因及护理措施。

答案：

-原因：输液导管内空气未排尽；导管连接不紧密或有漏缝；加压输液、输血时无人守护，液体输完未及时更换药液或拔针。

-护理措