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第４０卷第５期川北医学院学报(ｈｔｔｐ://ｎｏｔｈｃｂｐｔｃｎｋｉｎｅｔ)Ｖｏｌ４０ꎬＮｏ５
２０２５年５月ＪＯＵＲＮＡＬＯＦＮＯＲＴＨＳＩＣＨＵＡＮＭＥＤＩＣＡＬＣＯＬＬＥＧＥＭａｙ２０２５
５６２
ｄｏｉ:１０３９６９/ｊｉｓｓｎ１００５￣３６９７２０２５０５００４临床医学研究
基于增强ＣＴ的直方图参数在重症急性胰腺炎死亡
风险评估中的应用价值研究
１１１１ꎬ２
陶迪ꎬ赵自胜ꎬ陈俊辉ꎬ张小明
(１.川北医学院附属医院放射科ꎻ２.医学影像学四川省重点实验室ꎬ四川南充６３７０００)
【摘要】目的:通过非局部均值降噪(ＮＬＭ)技术优化增强计算机断层扫描(ＣＥＣＴ)图像质量ꎬ构建基于直方图参数的重
症急性胰腺炎(ＳＡＰ)患者死亡风险预测模型ꎮ方法:回顾性分析７４例ＳＡＰ患者的临床、实验室及ＣＥＣＴ数据ꎮ对动静脉期
图像进行不同噪声系数水平下的ＮＬＭ降噪处理ꎮ提取降噪前后胰腺三维容积的直方图参数ꎮ通过单因素逻辑回归筛选特征
后ꎬ建立二元逻辑回归预测模型ꎬ并与常规ＣＴ及临床模型比较ꎮ结果:７４例ＳＡＰ患者中ꎬ２７例(３６.５％)死亡ꎮ基于ＮＬＭ降
噪前后的图像共构建了８个直方图模型ꎬ各模型预测效能间无统计学差异(Ｐ０.０５)ꎮ直方图模型在死亡风险预测中优于常
规ＣＴ模型及临床模型(Ｐ＝０.００９ꎬＰ＝０.０４８)ꎬ而临床模型与常规ＣＴ模型效能相近(Ｐ＝０.６９９)ꎮ结论:ＣＥＣＴ直方图参数能
有效预测ＳＡＰ患者死亡风险ꎬＮＬＭ降噪后模型性能稳定ꎬ其噪声鲁棒性及量化优势弥补了常规ＣＴ的局限ꎮ
【关键词】重症急性胰腺炎ꎻ增强计算机断层扫描ꎻ直方图ꎻ非局部均值去噪ꎻ死亡率
【中图分类号】Ｒ４４５.３【文献标志码】Ａ
Ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｖａｌｕｅｏｆｃｏｎｔｒａｓｔ￣ｅｎｈａｎｃｅｄＣＴｈｉｓｔｏｇｒａｍｐａｒａｍｅｔｅｒｓｉｎｍｏｒ￣
ｔａｌｉｔｙｒｉｓｋａｓｓｅｓｓｍｅｎｔｏｆｓｅｖｅｒｅａｃｕｔｅｐａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓ
１１１１ꎬ２
ＴＡＯＤｉꎬＺＨＡＯＺｉ￣ｓｈｅｎｇꎬＣＨＥＮＪｕｎ￣ｈｕｉꎬＺＨＡＮＧＸｉａｏ￣ｍｉｎｇ
(１.ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＲａｄｉｏｌｏｇｙꎬＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＮｏｒｔｈＳｉｃｈｕａｎＭｅｄｉｃａｌＣｏｌｌｅｇｅꎻ２.ＳｉｃｈｕａｎＰｒｏｖｉｎｃｅＫｅｙＬａｂｏｒａｔｏｒｙｏｆＭｅｄｉｃａｌＩｍａ￣
ｇｉｎｇꎬＮａｎｃｈｏｎｇ６３７０００ꎬＳｉｃｈｕａｎꎬＣｈｉｎａ)
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ:Ｔｏｏｐｔｉｍｉｚｅｃｏｎｔｒａｓｔ￣ｅｎｈａｎｃｅｄｃｏｍｐｕｔｅｄｔｏｍｏｇｒａｐｈｙ(ＣＥＣＴ)ｉｍａｇｅｑｕａｌｉｔｙｕｓｉｎｇＮｏｎ￣ＬｏｃａｌＭｅａｎｓ
(ＮＬＭ)ｄｅｎｏｉｓｉｎｇｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙａｎｄｃｏｎｓｔｒｕｃｔａｍｏｒｔａｌｉｔｙｒｉｓｋｐｒｅｄｉｃｔｉｏｎｍｏｄｅｌｆｏｒｓｅｖｅｒｅａｃｕｔｅｐａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓ(ＳＡＰ)ｐａｔｉｅｎｔｓｂａｓｅｄｏｎｈｉｓ￣
ｔｏｇｒａｍｐａｒａｍｅｔｅｒｓ.Ｍｅｔｈｏｄｓ:ＲｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅａｎａｌｙｓｉｓｏｆｃｌｉｎｉｃａｌꎬｌａｂｏｒａｔｏｒｙꎬａｎｄＣＥＣＴｄａｔａｏｆ７４ｐａｔｉｅｎｔｓｄｉａｇｎｏｓｅｄｗｉｔｈＳＡＰ.ＮＬＭｄｅ￣
ｎｏｉｓｉｎｇｗａｓａｐｐｌｉｅｄｔｏａｒｔｅｒｉａｌａｎｄｐｏｒｔａｌｖｅｎｏｕｓｐｈａｓｅｉｍａｇｅｓａｔｄｉｆｆｅｒｅｎｔｃｏｅｆｆｉｃｉｅｎｔｌｅｖｅｌｓ.Ｔｈｒｅｅ￣ｄｉｍｅｎｓｉｏｎａｌｖｏｌｕｍｅｓｏｆｉｎｔｅｒｅｓｔｗｅｒｅ
ｍａｎｕａｌｌｙｄｅｌｉｎｅａｔｅｄｉｎｐａｎｃｒｅａｔｉｃｐａｒｅｎｃｈｙｍａｏｎｏｒｉｇｉｎａｌａｎｄｄｅｎｏｉｓｅｄｉｍａｇｅｓꎬｆｏｌｌｏｗｅｄｂｙｈｉｓｔｏｇｒａｍｐａｒａｍｅｔｅｒ
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