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一般外伤清创

术的护理配合

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精益求精，善益求善。

一般外伤清创术的护理配合

外伤后处理原则：彻底清创，固定骨折端，修复肌腱、神经，缝合

皮肤，争取创口一期缝合：开放伤口在6到8小时内清创，污染较

轻天气较凉爽的季节可以延至1小时内进行。二期缝合：时间过长

或损伤严重、有潜在感染可能的伤口。

洗手护士的配合：

1、用物准备

清创包，备用单，无菌持物钳，生理盐水，刀片，缝合针，小空

针，大空针，利多卡因，外科缝合丝线（1#,4#,7#），止血带，电

刀，吸引器，手套，纱布等，根据需要备引流物品，肌腱神经血管

缝合线，显微器械，电钻，克氏针。

2、清创步骤

1).清洗肘关节以下创口周围皮肤：递2%肥皂液，软毛刷刷洗，生

理盐水及3%过氧化氢冲洗。

2).拭干创面水迹：递无菌纱布1块擦干。

3).常规消毒皮肤，铺无菌巾。

4).清除创面异物、凝血块、游离骨片等坏死组织：递有齿镊提

夹、组织剪剪除，弯蚊式钳钳夹止血、3-0号丝线结扎。

5).清洗创口内部：递3%过氧化氢、生理盐水清洗，中弯钳夹持纱

布清洗、擦干。

6).加铺一层无菌单，患肢上止血带：递无菌中单一块。巡回护士

给止血带加压充气。

2外术理配毒清物，手用。病交值病房送护品人本，好。绷膏按伤并止，周净助据毕作菌行员手促需补。充血，调衣并录记术，点起护器医血下止上数好带绑定当予度四肢卧摆固体好（，配栏的记理填手登针择液人。。适给情不术人接师与其情人并用备：配护士带绷纱皮消创盖镊肤合线递，：合合间镊；皮纱乙夹：皮缝线针齿：，合入弯，片递流放。或肉冲水理化过洗口弯并丝嘴根内式、：折则有合伤镊微：管神织组接递结、钳、织夹齿野显钩腺：组清进气。加止回巡单递血肢，层加擦清持钳洗盐生化：创扎丝、钳弯除织夹齿织死片游凝物面巾，毒常擦无迹水拭冲化盐生洗，肥皮创口关清步创针。钻微电线血腱肌引需据布，，，线合外利针空缝，盐生持，备准物合的。能口在、伤或间缝进小至节爽气天污内放期一，肤，腱复，骨创彻理

7).进一步清除坏死组织：递甲状腺拉钩牵开显露术野；递有齿镊

提夹、组织剪修剪、弯式钳钳夹止血、1#号丝线结扎；递纱布1块

接取坏死组织。

8).缝合神经、血管：递显微无齿镊、6-0--7-0无损伤缝合线缝合

9).如有骨折则骨折固定：递电钻、克式针2根交叉内固定，尖嘴钢

丝钳咬断并弯折。

10).冲洗创口：递过氧化氢和生理盐水反复冲洗。

11).若肌肉缺损或遗有空腔。放置引流条：递橡皮片引流条，中弯

钳协助放入。

12).缝合肌腱，筋膜：递无齿镊、8*24圆针4#丝线间断缝合。

13).缝合皮下：递组织钳夹持乙醇纱球消毒皮肤；递无齿镊，8*24

圆针1#丝线间断缝合。

14).缝合皮肤：消毒皮肤，递8*24角针1#丝线间断缝合。

15).对合皮肤：递有齿镊2把。

16).覆盖、包扎创口：消毒皮肤，纱布覆盖，绷带包扎。

巡回护士的护理配合：

1．术前准备好用物并了解病人的情况及其手术，与麻醉师一起接

病人入手术室。根据不同的情况给予适当的安慰。

2．核对病人。

3．输液，选择合适套管针，登记手术。填写手术护理记录单的眉

栏。

3外术理配毒清物，手用。病交值病房送护品人本，好。绷膏按伤并止，周净助据毕作菌行员手促需补。充血，调衣并录记术，点起护器医血下止上数好带绑定当予度四肢卧摆固体好（，配栏的记理填手登针择液人。。适给情不术人接师与其情人并用备：配护士带绷纱皮消创盖镊肤合线递，：合合间镊；皮纱乙夹：皮缝线针齿：，合入弯，片递流放。或肉冲水理化过洗口弯并丝嘴根内式、：折则有合伤镊微：管神织组接递结、钳、织夹齿野显钩腺：组清进气。加止回巡单递血肢，层加擦清持钳洗盐生化：创扎丝、钳弯除织夹齿织死片游凝物面巾，毒常擦无迹水拭冲化盐生洗，肥皮创口关清步创针。钻微电线血腱肌引需据布，，，线合外利针空缝，盐生持，备准物合的。能口在、伤或间缝