《外科护理》总复习题及答案.docxVIP

《外科护理》总复习题及答案

一、选择题

（一）单项选择题

1.手术区皮肤消毒范围，应包括切口周围（）

A.5cm

B.10cm

C.15cm

D.20cm

E.30cm

答案：C

解析：手术区皮肤消毒范围一般应包括切口周围15cm的区域，以保证手术区域的相对无菌，防止感染。

2.手术中无菌原则的叙述，错误的是（）

A.不可在手术人员背后传递器械

B.手术台平面以下为污染区

C.术中被肠内容物污染的器械必须冲洗后再用

D.手套破损应立即更换

E.皮肤切开前及缝合之前均要用70%乙醇消毒皮肤一次

答案：C

解析：术中被肠内容物污染的器械属于严重污染，应视为污染器械，不能冲洗后再用，需更换新的器械，以防止感染。

3.以下哪项不是外科感染的特点（）

A.多为混合感染

B.局部症状明显

C.常需手术治疗

D.可分为特异性和非特异性感染

E.不会引起全身感染

答案：E

解析：外科感染严重时可引起全身感染，如败血症、脓毒症等，其余选项均为外科感染的特点。

4.破伤风病人最早出现的临床表现是（）

A.牙关紧闭

B.面部苦笑

C.角弓反张

D.阵发性抽搐

E.大汗淋漓

答案：A

解析：破伤风杆菌产生的痉挛毒素首先侵犯咀嚼肌，导致病人最早出现牙关紧闭的症状。

5.烧伤休克期，调整补液速度最有效的指标是（）

A.血压

B.脉搏

C.末梢循环情况

D.尿量

E.精神状态

答案：D

解析：尿量是反映烧伤休克期补液效果最敏感、最有效的指标，成人每小时尿量应维持在30～50ml，小儿每公斤体重每小时不低于1ml。

（二）多项选择题

1.外科急腹症的特点包括（）

A.先腹痛后发热

B.腹痛剧烈

C.腹痛部位明确

D.常伴有腹膜刺激征

E.可伴有休克

答案：ABCDE

解析：外科急腹症一般先有腹痛，后出现发热；腹痛程度剧烈，部位相对明确；炎症波及腹膜时可出现腹膜刺激征；严重时可因大量失血、感染等导致休克。

2.骨折的专有体征有（）

A.畸形

B.异常活动

C.骨擦音

D.疼痛

E.肿胀

答案：ABC

解析：畸形、异常活动和骨擦音（感）是骨折的专有体征，出现其中之一即可诊断骨折。疼痛和肿胀在其他软组织损伤等情况也可出现，不是骨折的专有体征。

二、简答题

1.简述手术前胃肠道准备的目的及措施。

目的：

防止麻醉和手术过程中呕吐引起窒息或吸入性肺炎。

减少胃肠道内细菌数量，降低术后感染的风险。

有利于手术操作，减少术中污染。

措施：

饮食：一般术前12小时禁食，4～6小时禁水。胃肠道手术病人术前1～2天进流食。

灌肠：普通手术术前晚用肥皂水灌肠一次；结肠或直肠手术，术前2～3天开始口服肠道抗菌药物，术前晚及术日晨清洁灌肠。

放置胃管：胃肠道手术病人一般术前放置胃管，以吸出胃内容物，减轻腹胀。

2.简述急性乳腺炎的护理措施。

一般护理：保证充足的休息，给予高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪饮食，注意水分的补充。

病情观察：定时测量体温、脉搏、呼吸，观察局部症状和体征的变化。

患乳护理：停止患侧哺乳，用吸奶器吸净乳汁，局部热敷或理疗，促进炎症消散。

疼痛护理：采取舒适的体位，必要时遵医嘱给予止痛药物。

抗感染护理：遵医嘱应用抗生素，注意观察药物的疗效和不良反应。

脓肿切开引流护理：保持引流通畅，观察引流液的颜色、量和性质，及时更换敷料。

三、病例分析题

患者，男性，30岁，因车祸致右下肢开放性骨折，伤口有活动性出血，疼痛剧烈。现场急救人员立即用止血带止血，将患者送往医院。入院后检查：右下肢中段畸形，有骨擦音，伤口渗血，血压80/50mmHg，心率120次/分。

1.请判断该患者目前存在的主要护理问题。

疼痛：与骨折和软组织损伤有关。

有失血性休克的危险：与伤口活动性出血有关。

躯体移动障碍：与骨折有关。

有感染的危险：与开放性伤口有关。

2.针对上述护理问题，应采取哪些护理措施？

疼痛护理：

采取舒适的体位，减轻骨折部位的压力。

遵医嘱给予止痛药物，观察药物的疗效和不良反应。

向患者解释疼痛的原因和缓解方法，分散其注意力。

失血性休克的护理：

立即建立两条静脉通路，快速补充血容量，遵医嘱输血、输液。

密切观察生命体征、意识状态、尿量等，判断休克的程度和治疗效果。

保持呼吸道通畅，给予吸氧。

保暖，避免体温过低。

躯体移动障碍的护理：

协助患者进行适当的活动，防止关节僵硬和肌肉萎缩。

指导患者进行肌肉等长收缩锻炼，促进血液循环。

妥善固定骨折部位，防止骨折移位。

感染的护理：

严格执行无菌操作原则，