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协和医学杂志
ＭｅｄｉｃａｌＪｏｕｒｎａｌｏｆＰｅｋｉｎｇＵｎｉｏｎＭｅｄｉｃａｌＣｏｌｌｅｇｅＨｏｓｐｉｔａｌ
·论著·
肿瘤住院患者治疗质量控制与分析：来自北京市９家医院的
访谈与病历调查
１１１１２３４５
卢丽婷，周艳萍，王湘，李孝远，侯晓荣，朱立东，徐小红，孙桂彬，
６６１１
王子元，张杰石，赵林，巴一
１２６
中国医学科学院北京协和医院肿瘤内科放疗科医务处，北京１００７３０
３５
北京市普仁医院普通外科肿瘤科，北京１０００６２
４首都医科大学附属北京妇产医院妇瘤科，北京１０００２０
通信作者：赵林，Ｅ⁃ｍａｉｌ：ｗａｌｉｙｕｎ．ｃｏｍ
【摘要】目的分析北京市当前肿瘤住院患者的治疗质量，识别治疗实践中存在的主要问题并提出改进意见，为完善
我国癌症防治体系提供参考依据。方法选取北京市９家医院作为检查对象，通过专家现场访谈及病历抽查，采用《北京
市肿瘤诊疗质控检查表》对抽检医院２０２３年１—１０月抗肿瘤治疗过程中的硬件、管理、药物治疗、放射治疗、手术治疗等
方面进行评估，分析肿瘤治疗中存在的问题。结果在接受检查的９家医院中，仅２家（２２２％）配备层流室，３家
（３３３％）建有静脉药物配置中心。制度管理方面，７家（７７８％）抗肿瘤药物处方权限管理规范，８家（８８９％）应急预
案完备，５家（５５６％）有肿瘤专科药师。抗肿瘤药物治疗方面，病理诊断支持率（９７６％）、治疗前常规检查完整率
（９６３％）、不良反应处理得当率（９２７％）、出院小结（９５１％）和入院病史记录（９１５％）完整率较高。治疗前ＴＮＭ分
期准确率（７０７％）及后续疗效评价完整率（７６９％）尚需加强。肿瘤专科在ＴＮＭ分期准确率（８６０％比４６９％，
＝
Ｐ＜０００１）及知情同意书完整度（１００％比６８８％，Ｐ＜０００１）、药物适应证评价完整率（９６０％比７８１％，Ｐ００２５）、入
＝＝
院病史记录完整率（９８０％比８１３％，Ｐ０００８）、药物剂量合理率（９６０％比７５０％，Ｐ０００５）、药物输注时间合理率
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人力资源管理师持证人
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