急诊医学中级考试主治医师试题及答案检验技术相关试题一.docxVIP

急诊医学中级考试主治医师试题及答案（检验技术)

1临床判断消化道出血完全停顿的最可靠实验指标成果是

A粪镜检无红细胞

Ｂ无柏油样黑便

C粪隐血实验阴性

Ｄ粪胆素实验阴性

E粪胆原实验阴性

对的答案:C

2某患者诊疗重症肝炎，皮肤淤斑及鼻出血，消化道出血。实验室检验关于出血性疾病实验成果是PT及ＡPTT均延长，此成果提醒以下哪组凝血因子有缺陷()

A因子VIII,,ＸＬＸIＩ

B因子IＩ,VII,X,X

C因子VＶ,X,V,II

D因子III,Ｖ，VV

E因子II,VＩII，X

对的答案：B

3、正常人血浆纤维蛋白原含量是

Ａ2~3ｇ/L

B２~5g／L

C２~4g／Ｌ

Ｄ3~4g/L

E1～３ｇ／L

对的答案:Ｃ

4阿米巴痢疾时粪便呈

A柏油样便

B红色果酱样

C鲜血便

D胨状便

Ｅ米泔样便

对的答案:B

答案解析：阿米巴痢疾以血为主,血中带脓,呈暗红色稀果酱样。

5免疫法隐血实验适于检验的疾病是

A消化性溃疡

B结肠息肉

C门静脉高压

Ｄ急慢性胃炎

E胃癌

对的答案:B

答案解析:消化道出血后(特别是上消化道出血），血红蛋白在胃肠道中被消化酶及细菌作用后分解，使血红蛋白免疫原性减弱、消失或变化而出现假阴性，故免疫法重要用于下消化道出血检验。上述选项中结肠息肉属于下消化道出血,其余选项均属于上消化道出血。

6患者男性，2６岁轻度发热，腹泻里急后重就诊。实验室娄便检验:脓血便，隐血实验阳性,镜检见大量成堆白(脓)细胞黏液、红细胞及吞噬细胞,红细胞少于白细胞数且形态完整，则该患者最可能患

A细菌性痢疾

B痔疮

C阿米巴痢疾

D消化道出血

Ｅ伪膜性肠炎

对的答案A

答案解析:粪便性状为脓血便，排除B、D,镜检可用大量白细胞为吞噬细胞可排除ＣE，红细胞少于白细胞且形态完整可排除B、C、D、E，故选A。

７肝脏严重受损时血中蛋白质的重要变化是

A清蛋白含量升高

B球蛋白含量下降

C清蛋白含量升高,球蛋白含量下降

D清蛋白含量下降,球蛋白含量升高或相对升高

E清蛋白和球蛋白含量都正常

对的答案D

答案解析:肝脏的一个重要功效是合成与分泌血浆蛋白质,除了球蛋白外，几乎全部的血蛋白质均来自肝脏。肝功效受损时,因为清蛋白的合成降低，血清清蛋白浓度下降，可致A/G比值下降,甚至发生倒置.

８不能反映肝内或肝外胆汁淤积的实验是

A血清一分钟胆红素测定

B血清ｙ-ＧT

C血清总胆固醇测定

D血清AST及其同工酶

E血清总胆红素测定

对的答案:Ｃ

答案解析：除C外,其余实验均能反映肝内或肝外胆汁淤积．

9急性肝细胞损伤时最敏感的指标是

AＣK

ＢLD

CAMY

DALT

EAＬB

对的答案:D

答案解析:AＬT虽不特异，但是最敏感的指标。因为肝细胞中AＬT活性约比血清高28５０倍，故有1％的肝细胞损伤，就足以使血液中ＡＬT活性升高1倍。

10可作为初期检测肾损伤的指标有

Ａ尿白蛋白、尿a1-微球蛋白、尿ＩgＧ

B尿白蛋白、尿a1-微球蛋白、尿N－乙酰３－D氨基葡萄糖苷酶(ＮAG

C尿ａ1－微球蛋白、尿Ｎ-乙酰3-Ｄ氨基葡萄糖苷酶(ＮAG)尿IｇG

D尿N-乙酰-Ｂ-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)尿IgG尿IｇA

E尿al－微球蛋白、尿IgG、尿IgA

对的答案B

答案解析:尿白蛋白是肾小球初期损伤的标志物,尿ａ1微球蛋白、尿N-乙酰-Ｂ-D－氨基葡萄糖苷酶(NAG)是肾小管损伤的标志物。

11患者女性，45岁。有慢性肾炎病史,近一个月来下肢水肿，血压2０/１3.5kＰa,尿蛋白定量3ｇ/d,血肌酐215uｍolＬ,其蛋白尿性质最可能为Ａ低分子蛋白尿

B中分子蛋白尿

Ｃ高分子蛋白尿

Ｄ组织性蛋白尿

E混合性蛋白尿

对的答案E

答案解析:患者慢性肾炎病史长,血肌酐浓度明显增高,尿蛋白定量3g/d，提醒肾小球滤过屏障严重受损，尿中应存在高分子及中分子蛋白质;若病变累及肾小管，也可出现低分子蛋白质，所以其蛋白尿性质最可能是混合性蛋白尿。

1２微小病变型肾病综合征

A肾血流量增大

B肾静脉回流障碍

C肾小球滤过孔径增大

Ｄ肾小球基膜糖蛋白成份变化，负电荷屏障减弱

Ｅ肾小球上皮组织足突裂隙增大

对的答案D

答案解析：微小病变型肾病综合征时肾小球基膜糖蛋白成份变化,负电荷屏障减弱。

１3血清蛋白电泳发现清蛋白下降,a2-球蛋白和0-球蛋白增高，v-球蛋白不变,应考虑为那种疾病

A肝硬化

B慢性炎症

C营养不良

D肾病综合征

E多发性骨髓瘤

对的答案D

答案解析：肾病综合征是有多个病因引起的以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿为临床特点的一组症候群，尿中除有大量蛋白外,可有透明管型或颗粒管型。血液检验可见a2球蛋白和Ｂ球蛋白明显增高，y球蛋白不变.

１4急性胰腺炎时,最常选择的血清酶为