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社会工作者职业水平考试初级综合能力2025年社会工作者职业伦理规范体系案例分析试卷

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

第一题

李明是一名刚开始工作的社会工作者，在一家社区服务中心负责老年人个案工作。一天，他接待了一位名叫张奶奶的来访者，张奶奶年事已高，独居，近期因子女工作繁忙，探望次数减少而感到孤独和焦虑。李明与张奶奶建立了初步的专业关系，并进行了几次心理疏导。在第四次会谈中，张奶奶情绪激动地向李明透露，她患有晚期癌症，医生预计她只剩下几个月的生命，但онапоканеhastoldherchildrenthetruth,fearingtheywillbetooupsetandlosehope.张奶奶希望李明能够保密，并帮助她联系一个可以提供临终关怀的服务机构，同时，她也暗示希望李明能在她“走之后”帮忙照顾好她的个人物品，并确保她的某个银行账户能按她的意愿处理。李明感到非常震惊和沉重，一方面他需要遵守保密原则，但另一方面，他知道告知张奶奶的子女可能有助于她获得家庭支持，并且，关于财产和银行账户的请求可能涉及超出专业服务范围的行为，甚至可能引发伦理困境。请结合社会工作者职业伦理规范的相关要求，分析李明在此情境中面临的伦理困境，并阐述他可以采取哪些步骤来应对这一困境。

第二题

王华是一名在学校工作的社会工作者，负责处理学生的行为问题和提供心理支持。近期，他注意到一名叫小强的学生经常缺席课堂，成绩下降，情绪低落，并且似乎在校园内与同学发生了一些冲突。通过与班主任和家长的沟通，王华了解到，小强父母最近正在闹离婚，家庭氛围紧张，父母经常在孩子面前争吵。小强感到非常焦虑和无助，担心家庭会破裂，同时也害怕在学校被同学嘲笑。在与小强的个案会谈中，小强表达了强烈的自责感，认为自己“不乖”是导致父母吵架的原因。王华在服务过程中发现，小强非常依赖他，每次遇到困难首先想到的是找王华倾诉，甚至在课堂上也会分心思考家里的状况。同时，王华的同事告知他，小强的父母正在考虑是否应该将小强转学，以“远离”这个不稳定的家庭环境。王华意识到，小强的个案服务需要家庭系统的介入，但他也清楚，直接介入一个正在经历家庭冲突的系统中可能会非常复杂，并且他需要考虑小强的最佳利益。此外，如果小强被转学，他可能会失去现有的支持系统，对他康复不利。请依据社会工作者职业伦理规范，分析王华在此情境中需要关注的主要伦理议题，并思考他可以如何协调各方利益，以更好地服务于小强的需求。

第三题

赵敏是一名在医务社会工作的机构工作的社会工作者，主要负责癌症患者的心理社会支持。在一次医院组织的患者支持小组活动后，赵敏注意到一位名叫陈阿姨的患者情绪特别低落，显得与其他组员格格不入。通过后续的个别会谈，赵敏了解到陈阿姨刚刚被诊断为乳腺癌晚期，且手术效果不佳，医生告知她预后不良。陈阿姨对治疗失去信心，对未来感到绝望，并且她非常担心自己的医药费会给家庭带来沉重的经济负担。在会谈中，陈阿姨透露，她曾经有过自杀的想法，但被家人发现并阻止了。赵敏在沟通过程中感受到了陈阿姨的痛苦和无助，同时也意识到自己与陈阿姨逐渐建立起了非常紧密的情感联系。在一次个别会谈结束时，陈阿姨拉着赵敏的手，含泪说：“赵老师，我知道你人好，但我真的太累了，不想再承受这些痛苦了。如果你不介意，等我‘走了’之后，帮我整理一下遗物，把重要的文件和银行卡的事情安排好，可以吗？”赵敏内心非常挣扎，一方面她同情陈阿姨的遭遇，希望尽己所能帮助她，但另一方面，她深知帮助服务对象处理遗产和金融事务超出了社会工作的专业服务范围，并且，鼓励或协助服务对象自杀是严重违反职业伦理规范的。她担心自己的同情心可能会让陈阿姨做出极端的决定，同时也害怕自己越界的行为会带来伦理风险。请结合社会工作者职业伦理规范的相关内容，分析赵敏面临的伦理困境，并思考她应该采取哪些合乎伦理的专业行动。

试卷答案

第一题解析思路

1.识别伦理困境：李明面临多重伦理困境：

*保密原则与告知义务的冲突：保密原则要求保护张奶奶的隐私（包括癌症诊断），但告知子女可能符合她的最佳利益（获得支持），甚至可能涉及法律或专业上的告知义务（如自杀风险）。

*专业界限与角色模糊：帮助处理银行账户和遗物属于个人事务管理，超出了社会工作者的专业服务范围，可能模糊专业界限，甚至引发利益冲突或法律风险。

*自决原则的限制：张奶奶要求李明帮忙处理后续事务，可能影响她的自主性和未来可能出现的意愿。

*价值观冲突：李明可能因个人价值观（如对临终关怀的看法）或同情心而影响专业判断。

2.伦理决策步骤应用：

*识别问题：核心是平衡保密、自决、告知义务、专业界