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2025年综合类-天津住院医师儿科-传染性及寄生虫疾病历年真题摘选带答案(5套卷)

2025年综合类-天津住院医师儿科-传染性及寄生虫疾病历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】患儿5岁，发热伴手、足、口部皮疹，白细胞正常，最可能的诊断是？

A.脊髓灰质炎

B.手足口病

C.疱疹性咽峡炎

D.麻疹

【参考答案】B

【详细解析】手足口病由肠道病毒71型或柯萨奇病毒A16型引起，典型表现为手掌、足底及口腔黏膜的班疹样皮疹，白细胞正常或降低，需与疱疹性咽峡炎（柯萨奇病毒E1-4型，咽部疱疹）和脊髓灰质炎（EV71型可致神经系统并发症）鉴别。

【题干2】脊髓灰质炎的病毒传播途径主要是？

A.空气飞沫传播

B.食物污染

C.消化道粪口途径

D.血液传播

【参考答案】C

【详细解析】脊髓灰质炎病毒通过粪便-口传播，患者或隐性感染者粪便污染食物、水源或环境，经口腔感染肠道，部分病毒侵入中枢神经系统引发麻痹。空气飞沫传播不成立。

【题干3】疟疾配子体阶段存在于？

A.人体血液

B.蚊虫体内

C.病原体包膜

D.恶性疟原虫裂殖体

【参考答案】B

【详细解析】疟原虫配子体在蚊虫体内发育，随蚊虫唾液注入人体后发育为裂殖体，引发疟疾症状。选项C错误因包膜为红细胞内裂殖体的特征。

【题干4】蛔虫病的中间宿主是？

A.犬

B.猪

C.羊

D.牛

【参考答案】B

【详细解析】蛔虫卵需在猪等中间宿主体内发育为感染性幼虫，再经污染食物或水进入人体。犬、牛非适宜宿主。

【题干5】轮状病毒性肠炎的典型病程是？

A.潜伏期3-5天，病程7-10天

B.潜伏期1-3天，病程3-7天

C.潜伏期5-7天，病程10-14天

D.潜伏期无明确期，病程持续

【参考答案】B

【详细解析】轮状病毒性肠炎潜伏期1-3天，主要症状为水样腹泻（持续3-7天），需与诺如病毒（病程3-5天）及腺病毒（病程5-14天）鉴别。

【题干6】钩端螺旋体病的典型表现是？

A.感染后1-3天出现黄疸

B.皮肤黏膜出血

C.肾功能衰竭

D.脑膜刺激征阳性

【参考答案】C

【详细解析】钩体病特征为“五期症状”，其中肾功能衰竭（急性肾小管坏死）为后期表现，与黄疸（钩体-hepatitis综合征）不同。脑膜刺激征多见于脑膜炎型。

【题干7】新生儿破伤风的主要感染途径是？

A.母亲产道

B.疤痕感染

C.食物污染

D.空气传播

【参考答案】A

【详细解析】新生儿破伤风因母亲产道内破伤风梭菌经脐部伤口侵入，导致肌肉强直痉挛。食物或空气传播不成立。

【题干8】弓形虫病的特征性病变是？

A.肝脾肿大

B.视网膜脉络膜脉络丛虫体

C.淋巴结粟粒样结节

D.肾小管坏死

【参考答案】B

【详细解析】弓形虫寄生于视网膜脉络丛，可致脉络膜下视网膜炎，是诊断先天性弓形虫病的关键。选项A为梅毒特征，C为结核，D为肾综合征出血热。

【题干9】狂犬病病毒的主要传播途径是？

A.呼吸道飞沫

B.接触感染动物唾液

C.食物污染

D.血液传播

【参考答案】B

【详细解析】狂犬病病毒通过破损皮肤或黏膜接触感染动物唾液传播，呼吸道飞沫传播不成立。

【题干10】血吸虫病的终宿主是？

A.人类

B.犬

C.鼠

D.禾虫

【参考答案】A

【详细解析】血吸虫需在人类或类人猿体内完成生命周期，猪、鼠为中间宿主，禾虫（钉螺）为螺类宿主。

【题干11】手足口病患儿出现脑膜刺激征提示？

A.合并脑炎

B.肝功能异常

C.感染性休克

D.电解质紊乱

【参考答案】A

【详细解析】EV71型重症可致脑干脑炎，表现为意识障碍、脑膜刺激征阳性，需与脱水（电解质紊乱）、休克（循环衰竭）鉴别。

【题干12】疟疾的典型实验室检查结果是？

A.血涂片中可见配子体

B.血涂片中可见滋养体

C.血涂片中可见裂殖体

D.白细胞显著升高

【参考答案】B

【详细解析】疟疾血涂片发现疟原虫滋养体（裂殖体阶段）为诊断依据，配子体仅见于蚊虫体内。选项D错误因感染早期白细胞可降低。

【题干13】蛔虫成虫寄生于？

A.小肠

B.结肠

C.肝脏

D.脾脏

【参考答案】A

【详细解析】蛔虫成虫主要寄生于回肠末端，幼虫经肝肠系膜淋巴结入血，随血流至肺，经支气管至咽部被吞咽入肠发育。

【题干14】轮状病毒性肠炎的病原体属于？

A.DNA病毒