2025年综合类-中西医结合儿科学-中西医结合儿科学-循环系统疾病历年真题摘选带答案(5套卷).docxVIP

2025年综合类-中西医结合儿科学-中西医结合儿科学-循环系统疾病历年真题摘选带答案(5套卷)

2025年综合类-中西医结合儿科学-中西医结合儿科学-循环系统疾病历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】先天性室间隔缺损的中医分型中，心气不足证最常与哪种病理特征相关？

【选项】A.心阳虚水泛B.心血瘀阻C.心阴不足D.心脾两虚

【参考答案】B

【详细解析】先天性室间隔缺损中医多属“心脉瘀阻”范畴，心血瘀阻证表现为心悸、胸闷、舌质紫暗，脉涩，与缺损导致血流动力学障碍引起的淤血症状一致。心阳虚水泛多见于心衰晚期，心阴不足常见于合并心肌缺血，心脾两虚则与消化系统症状相关，故正确答案为B。

【题干2】小儿病毒性心肌炎急性期西医治疗的首选药物是？

【选项】A.硝苯地平B.磺胺嘧啶C.糖皮质激素D.利多卡因

【参考答案】D

【详细解析】病毒性心肌炎急性期以保护心肌细胞、改善代谢为原则，利多卡因可抑制室性心律失常并减少心肌耗氧量。糖皮质激素仅用于合并严重心衰或暴发型心肌炎，硝苯地平为高血压用药，磺胺嘧啶属抗菌药，故正确答案为D。

【题干3】循环系统疾病中，心率＜100次/分属于？

【选项】A.心动过速B.正常心率C.心动过缓D.心房颤动

【参考答案】C

【详细解析】正常儿童静息心率范围为80-120次/分，＜100次/分符合心动过缓诊断标准。心动过速＞120次/分，正常心率在正常范围内，心房颤动以心律不齐为特征，故正确答案为C。

【题干4】房颤伴快速心室率时，首选的洋地黄类药物是？

【选项】A.毛花苷CB.普罗帕酮C.胺碘酮D.硝苯地平

【参考答案】A

【详细解析】洋地黄类通过增强迷走神经张力控制心室率，毛花苷C（西地兰）起效快且半衰期短，适用于急性期快速房颤伴心衰患者。普罗帕酮为Ic类抗心律失常药，胺碘酮适用于合并心衰且对洋地黄禁忌者，硝苯地平为钙通道阻滞剂，故正确答案为A。

【题干5】先天性心脏病中，法洛四联症最突出的临床表现是？

【选项】A.胸闷气短B.杂音伴紫绀C.咳嗽伴发热D.腹胀便血

【参考答案】B

【详细解析】法洛四联症因肺动脉狭窄导致右向左分流，出现持续性紫绀（口唇、甲床青紫）、蹲踞样呼吸及肺动脉瓣区收缩期杂音，胸痛气短多见于动脉导管未闭，咳嗽发热为肺炎表现，腹胀便血多见于先天性巨结肠，故正确答案为B。

【题干6】小儿心律失常中，室性早搏伴ST段压低提示？

【选项】A.可能为洋地黄中毒B.需立即停用心律失常药物C.多为功能性改变D.需加强抗感染治疗

【参考答案】A

【详细解析】洋地黄中毒的典型心电图表现为室性早搏伴ST段压低或倒置，伴恶心呕吐等中毒症状。功能性早搏通常ST段无改变，抗感染治疗与心律失常无直接关联，故正确答案为A。

【题干7】循环系统疾病中，心肌炎患儿恢复期最需监测的指标是？

【选项】A.血糖水平B.血清肌酸激酶C.尿蛋白定量D.肝功能

【参考答案】B

【详细解析】心肌炎患儿恢复期需密切监测心肌酶谱（如CK-MB）以评估心肌损伤恢复情况，血糖异常多见于糖尿病合并心肌炎，尿蛋白定量反映心功能，肝功能异常提示肝损害，故正确答案为B。

【题干8】先天性心脏病中，室间隔缺损合并心衰时，中医辨证多属？

【选项】A.心阳虚水泛B.心血瘀阻C.气阴两虚D.肝火上炎

【参考答案】A

【详细解析】室间隔缺损合并心衰时，中医多因心气不足导致水液代谢失常，表现为心悸水肿、舌淡苔白，属心阳虚水泛证。心血瘀阻证以胸痛刺痛为主，气阴两虚证伴口干乏力，肝火上炎以急躁易怒为特点，故正确答案为A。

【题干9】小儿心律失常中，洋地黄中毒的最早心电图表现是？

【选项】A.窦性心动过速B.室性早搏伴ST段压低C.房室传导阻滞D.短阵室速

【参考答案】B

【详细解析】洋地黄中毒最早的心电图改变为室性早搏伴ST段压低或倒置，随后可能出现房室传导阻滞、室性心动过速等。窦性心动过速多见于感染或电解质紊乱，房室传导阻滞为洋地黄中毒进展表现，短阵室速多为严重中毒，故正确答案为B。

【题干10】循环系统疾病中，先天性大动脉转位（法洛四联症）的典型听诊表现是？

【选项】A.a2区收缩期杂音B.肺动脉瓣区连续机器样杂音C.主动脉瓣区舒张期杂音D.肺动脉瓣区舒张期杂音

【参考答案】B

【详细解析】大动脉转位因肺动脉与主动脉位置颠倒，血流经肺动脉瓣形成右向左分流，听诊肺动脉瓣区出现连续机器样杂音（类似“轰鸣音”）。a2区收缩期杂音见于主动脉瓣狭窄，主动脉瓣区舒张期杂音为主动脉瓣关闭不全