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2025年综合类-内科专业知识-专业知识综合练习历年真题摘选带答案(5套卷)

2025年综合类-内科专业知识-专业知识综合练习历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】急性肺水肿患者首选的静脉注射药物是？

【选项】A.硝苯地平B.呋塞米C.美托洛尔D.多巴胺

【参考答案】B

【详细解析】呋塞米是强效利尿剂，可快速缓解肺水肿症状，通过抑制钠钾泵减少细胞内钠离子潴留，降低肺毛细血管静水压。硝苯地平（A）主要用于高血压，美托洛尔（C）为β受体阻滞剂，多巴胺（D）用于休克时维持血压，均非急性肺水肿首选。

【题干2】慢性心力衰竭患者使用ACEI类药物的主要机制是？

【选项】A.抑制肾素-血管紧张素系统B.增强心肌收缩力C.改善肠道吸收D.抑制交感神经兴奋

【参考答案】A

【详细解析】ACEI通过抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ生成，降低后负荷，同时缓激肽增多扩张血管。增强心肌收缩力（B）是β受体阻滞剂作用，改善肠道吸收（C）与铁剂相关，抑制交感神经（D）为α受体阻滞剂作用。

【题干3】胃癌的TNM分期中，原发肿瘤（T）的分期标准中，T3定义为？

【选项】A.肿瘤侵犯浆膜B.肿瘤侵犯邻近器官C.肿瘤侵犯黏膜下层D.肿瘤侵犯肌层

【参考答案】B

【详细解析】根据AJCC第8版，T3指肿瘤侵犯邻近器官（如肝、肺、膈肌等），T2为侵犯肌层，T1为黏膜下层侵犯，T4为侵犯其他器官或结构。

【题干4】1型糖尿病患者的胰岛素治疗中，长效胰岛素类似物通常用于？

【选项】A.早餐前注射B.晚餐前注射C.睡前注射D.随餐注射

【参考答案】C

【详细解析】长效胰岛素（如甘精胰岛素）作用持续24小时，需皮下注射，通常于睡前注射以模拟生理分泌节律。短效胰岛素（如门冬胰岛素）用于餐前，中效（NPH）作用8-12小时。

【题干5】高血压危象中，收缩压＞220mmHg且舒张压＞120mmHg属于？

【选项】A.急进型高血压B.高血压脑病C.慢性高血压D.肾性高血压

【参考答案】A

【详细解析】高血压危象分为急进型（收缩压＞220mmHg或舒张压＞120mmHg）和高血压脑病（脑水肿、意识障碍）。B选项血压未达危象标准，C、D为病因分类。

【题干6】慢性阻塞性肺疾病急性加重最常见的诱因是？

【选项】A.病毒感染B.吸烟C.空气污染D.营养不良

【参考答案】A

【详细解析】病毒感染（如流感、呼吸道合胞病毒）是COPD急性加重的主要诱因，占50%-70%。吸烟（B）为病因，空气污染（C）为长期危险因素，营养不良（D）加重病情但非直接诱因。

【题干7】肝性脑病最常见的病因是？

【选项】A.肝硬化门体分流B.缺铁性贫血C.肝肾综合征D.胰腺炎

【参考答案】A

【详细解析】肝硬化门体分流（A）导致氨等毒素反流至脑，是肝性脑病最常见病因。缺铁性贫血（B）属营养缺乏，肝肾综合征（C）与尿毒症相关，胰腺炎（D）可致肝功能衰竭。

【题干8】缺铁性贫血患者首选的补铁药物是？

【选项】A.硫酸亚铁B.右旋糖酐铁C.铁多糖D.矿物铁剂

【参考答案】A

【详细解析】硫酸亚铁（A）为口服铁剂首选，吸收率较高且价格低。右旋糖酐铁（B）为注射剂，用于吸收障碍患者。铁多糖（C）吸收差，矿物铁剂（D）含铁量低。

【题干9】深静脉血栓形成的高危因素中，以下哪项属于不可抗因素？

【选项】A.长期卧床B.肿瘤C.久坐D.妊娠

【参考答案】C

【详细解析】久坐（C）为可改变因素，长期卧床（A）、肿瘤（B）、妊娠（D）为不可抗因素。需注意妊娠期高凝状态为生理性高危因素。

【题干10】甲状腺功能亢进患者使用抗甲状腺药物时，最需监测的实验室指标是？

【选项】A.血糖B.血清铁C.肝功能D.电解质

【参考答案】C

【详细解析】甲巯咪唑可能引起肝损伤，需定期监测ALT、AST等肝功能指标。血糖（A）与Graves病相关，血清铁（B）与缺铁性贫血相关，电解质（D）与甲亢性心脏病相关。

【题干11】急性肾损伤的RIFLE分期中，AKI1期定义为？

【选项】A.肾小球滤过率下降≥50%且持续≥6个月B.肾小球滤过率下降≥20%且持续≥1周C.肾小球滤过率下降≥30%且持续≥3个月D.肾小球滤过率下降≥40%且持续≥1周

【参考答案】B

【详细解析】RIFLE标准中，1期（风险期）为肾小球滤过率（GFR）下降≥20%且持续≥1周，2期（损伤期）≥30%且持续≥3个月，3期（衰竭期）≥40%且持续≥1周或需透